Распространенность тугоухости у детей. Частота нарушения слуха в детском возрасте
Вопросы, связанные с изучением патологии слуха у человека и оказанием помощи потерявшим слух с учетом их социального положения, всегда интересовали ученых различных специальностей и остаются актуальными, так как несмотря на прогресс в науке и достижения медицины, позволившие решить ряд вопросов, связанных с патологией органа слуха, количество глухих и тугоухих людей на планете не уменьшается.
Так, по данным Я. С. Темкина, 2—3% населения земного шара страдает снижением слуха в такой степени, которое затрудняет социальное общение. По сведениям Н. А. Преображенского, число людей с тугоухостью за последние 20 лет возросло в 2 раза (4—6%) и составляет около 20 млн. Возможно, увеличение числа людей с поражением слуха в какой-то степени связано с научно-техническим прогрессом и появлением новых этиологических причин (шумы, вибрации, скорости, вредные химические, бытовые, промышленные и лекарственные ототоксические вещества и т. д.), которые пагубно воздействуют на слуховой аппарат человека. К тому же следует иметь в виду, что на слуховой аппарат может влиять сразу несколько слухоагрессивных факторов.
Близкие к этому показатели распространенности нарушений слуха у детей характерны для многих развитых стран мира. Например, в Англии глухие дети встречаются с частотой 1 : 500 [Fraser]. В Швеции при массовом обследовании школьников значительное снижение слуха выявлено у 2,9% детей [Anderson, Wedenberg].
Несколько иные статистические данные приводят исследователи США. Так, по данным Bergstrom и соавт., ежегодно в США рождается от 2000 до 4000 детей с глухотой. Наследственная глухота имеется у одного из 650—2000 школьников США [Sank, Kallman]. В возрасте до 3 лет распространенность глухоты и тугоухости составляет в среднем 1 : 1000 [Shein, Delk].
По сообщению Simmons и соавт., глухота среди нормальных новорожденных встречается с частотой 3 : 1000, а в яслях для недоношенных детей она значительно выше (1 : 62). Массовые профилактические обследования состояния слуха у школьников США, проведенные Beery и соавт., показали, что 29% учащихся следует зачислять в группы детей, угрожаемых по развитию тугоухости, а 14% в момент обследования нуждались в оказании помощи по состоянию слуха. Аналогичные статистические данные приводят исследователи других стран.
Feroumont-de-Fize и Lhoneux-Ledoux отмечают, что в Бельгии на 1000 новорожденных приходится один глухой ребенок. По сообщению Stewart, который в течение 5 лет проводил исследования слуха у новорожденных в Канаде, глухие дети в этой стране рождаются с частотой 1 : 1500. Mitchell и Boyden при исследовании слуха у школьников сельских районов Канады выявили его снижение, требующее реабилитационных мероприятий у 25% детей.
Статистические данные о распространенности тугоухости среди детей имеют закономерную динамику, связанную с возрастными периодами. Часто понижение слуха врожденного генеза проявляется не в период новорожденности, а в первые 2 года жизни; одновременно с этим возникают и приобретенные формы тугоухости и глухоты. Так, по данным Московского НИИ уха, горла и носа, в детских садах (4—6 лет) частота нарушений слуха возрастает до 1,54 случая на 1000 детей, а среди школьников (7—14 лет) составляет уже 2,75 на 1000 детей.
Следует указать, что из общего числа выявленных детей с понижением слуха 6,4% были направлены в специальные дошкольные и школьные учреждения для слабослышащих и глухих детей.