Методы исследования слуха у детей. Глухонемые и врожденная глухота
В зарубежной практике в основу дифференциации детей с недостатками слуха положен чисто количественный принцип. Так, например, в Англии дети с нарушениями слуха делятся на следующие группы [Уотсон (Watson)]:
Первая группа — дети с настолько легкими нарушениями слуха, что это не отражается на их обучении; для них не применяется специальных методов обучения.
Вторая группа — дети с частичной потерей слуха (менее 60 дб); они подразделяются на: подгруппу А, которая состоит из детей, продолжающих посещать обычную школу, но пользующихся слуховыми аппаратами, чтением с губ и т. д.; подгруппу Б, состоящую из детей, обучающихся в специальных школах.
Третья группа — дети с потерей слуха более 60 дб, которым необходимо специальное обучение, применяющееся при тяжелых потерях слуха; в эту группу входят и дети с врожденной полной глухотой.
Во Франции выделяются такие категории детей с нарушениями слуха [М. Портман и К. Портман (М. Portmann, Cl. Portmann)]:
1. Полностью и почти полностью глухие — потеря слуха свыше 80 дб.
2. Тугоухие, или полуглухие: а) тугоухие в тяжелой степени — потеря слуха от 60 до 80 дб; б) тугоухие в легкой степени — потеря слуха от 40 до 60 дб.
3. Недослышащие — потеря слуха от 20 до 40 дб.
Следует отметить, что разграничение недостатков слуха на группы по степени поражения не отличается четкостью.
Границы между глухотой и тугоухостью, между тугоухостью и практически нормальным слухом, выделение различных степеней тугоухости и обозначение границы между ними — все это определяется различно п зависимости от целевого назначения такого подразделения.
В пределах этих основных видов слуховой недостаточности можно выделить три группы детей: а) глухие (глухонемые); б) позднооглохшие; в) тугоухие (плохослышащие, слабослышащие). Каждая из этих групп имеет свои клинические и педагогические особенности.
Глухонемые и врожденная глухота
Врожденная глухонемота (глухота) встречается, по-видимому, значительно реже приобретенной. Б. С. Преображенский выявил среди 363 воспитанников Московского института глухонемых врожденную глухоту у 41% обследованных.
Более поздние обследования дают еще меньший процент врожденной глухоты. Так, по материалам, собранным А. Е. Курсановой и охватывающим 2523 глухонемых ребенка, врожденная глухота отмечена лишь у 14,4% обследованных.
А. И. Дьячков, основываясь на обследовании 310 учащихся московских школ для глухонемых детей, приводит еще более низкую цифру — 9,4%.
По данным обследования 1600 учащихся 14 школ глухонемых, прозведенного Институтом дефектологии Академии педагогических наук РАН, врожденный характер глухоты отмечен у 23,5%.
