Врач требует оплату лечения на руки - допустимо ли это в условиях обязательного медицинского страхования?
Иногда в жизни любого человека возникают ситуации, когда ему необходима квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара. Это может хирургическая операция, лечение по поводу обострения какого-либо хронического заболевания и другие случаи. Как правило, человек при этом обращается в государственное медицинское учреждение, особенно в том случае, если у него имеется полис обязательного медицинского страхования, который подразумевает бесплатное оказание широкого спектра медицинских услуг. Но нередко лечащий врач прозрачно намекает или даже в открытую заявляет о необходимости оплаты своих услуг либо плату за различные медикаменты или другие товары медицинского назначения, которые были использованы в процессе лечения пациента. Насколько правомерны действия врача, который требует оплаты своих услуг?
Разбирательство по этому вопросу стоит начать с того, поняв, какими правами обладает человек, участвующий в программе обязательного медицинского страхования. Медицинский полис выдается какой-либо страховой медицинской компанией, которая затем и производит оплату лечения того или иного человека. Казалось бы, с этой точки зрения врач полностью не прав и его действия можно расценивать как вымогательство, однако в вопросе обязательного медицинского страхования есть множество подводных камней и лазеек, при использовании которых врач может требовать оплату лечения, не нарушая при этом Федеральное законодательство.
Например, для операции при переломе конечностей может потребоваться специальный имплантат для остеосинтеза. Во многих случаях затраты на данный товар медицинского назначения покрываются страховой компанией, но только в том случае, если он отечественного производства. Если человек желает более совершенный имплантат или имплантат зарубежного происхождения, то его стоимость человек оплачивает сам. Врач, со своей стороны, может не сообщить пациенту о праве использования бесплатного имплантата, настаивая на его покупке пользуясь неосведомленностью человека. Как правило, в таком случае существует сговор между компанией, поставляющей подобные медицинские компоненты, и врачом или даже всем медицинским учреждением. Вина же врача заключается только в том, что он не проинформировал человека о возможности бесплатного лечения - за такое даже выговор не выписывают.
С другой стороны, врач может требовать оплату на лечение, ссылаясь на то, что данным медицинским учреждением уже был выполнен объем квоты на этот год по программе обязательного медицинского страхования населения. В этой ситуации врач уже полностью не прав, так как хоть во многих регионах и составляют примерные объемы медицинских манипуляций по программе страхования, но они не являются строгими для выполнения, скорее это примерный план работ на определенный промежуток времени.
Как в первой, так и во второй ситуациях необходимо в первую очередь обращаться в медицинскую страховую организацию, которая выдала полис. В первом примере страховая компания поможет объяснить, какие именно дополнительные товары медицинского назначения она может оплатить - возможно, что и тот же имплантат для остеосинтеза входит в этот список. Тогда можно сказать врачу, что вы хотите получить именно тот объем услуг, который покрывает ваш медицинский полис и отказываетесь платить. Во второй ситуации страховая компания может связаться с руководством медицинского учреждения, в которое вы обратились, и обязать их оказать вам бесплатную помощь по программе обязательного медицинского страхования.
Однако как в первом, так и во втором случае врач не имеет право требовать у вас оплаты ему на руки - законны лишь выплаты через кассу с выдачей квитанции, в которой будет указано, на что именно пошли деньги. Открытое требование врача оплатить его услуги наличными является основанием для обращения в отдел по борьбе с коррупцией, который, при доказательстве факта вымогательства, не только уволит врача, но и передаст его дело в суд, где ему будет грозить тюремный срок. Опасаясь этого, многие врачи требуют у пациентов деньги, настаивая на некой "благодарности", при этом не озвучивая сумму. Нередко отказ человека "благодарить" врача влечет за собой негативное отношение практически от всего персонала медицинского учреждения. Выходом в такой ситуации может быть использование 546й статьи Гражданского кодекса, согласно которому, под благодарностью пациента может подразумеваться подарок стоимость не выше 500 рублей. Например, можно купить требующему "благодарность" хирургу пакет с коньяком и конфетами, и вложить туда выписку из Гражданского кодекса - по крайней мере, это должно показать, что вы в курсе законов и своих прав как участника программы обязательного медицинского страхования. Для большего эффекта в этот же пакет можно вложить выписку из Уголовного кодекса с описанием ответственности за вымогательство.
