Задачи интервью клиента о получении обслуживания (ИКПО). Информация о клиенте медицинского учреждения
С помощью ИКПО собирают ретроспективную информацию об использовании служб, о различных связанных с обслуживанием вопросах и о доходах. Размер ретроспективного периода (предшествующего моменту интервью) определяется на основе компромисса между требованием точности (не допускающим побуждать респондента восстанавливать в памяти события слишком отдаленного прошлого) и требованием полноты, которая может быть достигнута лишь при условии достаточной длительности периода времени, позволяющей охватить некоторые редко используемые, но при этом, возможно, дорогостоящие услуги. Для решения этой дилеммы вопросы, касающиеся использования услуг, разделены на две части: одна охватывает предыдущий месяц (в Северолондонском исследовании это был 12-й месяц после выписки из больницы), а другая направлена на получение сведений о менее постоянно используемых услугах (таких как посещение стоматолога или врача общей практики) за последние 12 мес. Продолжительность этих периодов не фиксирована и может варьироваться в зависимости от конкретных задач.
Так, в одном исследовании был применен единственный ретроспективный период продолжительностью в 3 мес. Повторное употребление ИКПО при продольном (лонгитюдном) методе позволяет задавать вопросы, касающиеся только временнбго интервала между интервью; при этом данные, собранные в результате всех интервью, могут регистрироваться на одном и том же бланке. Интервьюер может, кроме того, руководствоваться данными предыдущих интервью при разработке или обосновании вопросов. Этот подход использовался в Программе повседневных возможностей.
Исходные данные; информация о клиенте. В первом разделе ИКПО указывают номер (код) клиента, его пол, семейное положение и дату рождения. Для Северолондонского проекта сюда были включены вопросы о последних госпитализациях и выписке из больницы, об участии в специальных программах, о регистрации у врача общей практики и о лекарственной терапии. Во вводном разделе регистрируются дата и место проведения интервью, а также имя и фамилия как интервьюируемого, так и интервьюера.
Жилище. Жилье обычно является основным компонентом как предоставления внебольничной помощи, так и затрат на нее. Итак, этот раздел охватывает:
• адрес — отчасти для установления типа учреждения и бюджета, а отчасти в связи с влиянием местоположения жилья на его стоимость, из-за чего может потребоваться ввести некоторый коэффициент для коррекции затрат (например, в Лондоне жилье дороже, чем в остальной части страны);
• форма владения жильем (аренда муниципального или частного жилья; специальный дом для постоянного проживания; собственное жилье);
• простое описание размера жилища (количество помещений разного типа и численность других обитателей);
• сумма, которую вносит клиент или семья за аренду или по другим платежам;
• получение субсидий или других льгот на жилье.
Если несколько клиентов живут в одном и том же доме (или в однотипном жилье), на часть вопросов достаточно получить ответ лишь один раз, и эту группу вопросов можно отделить от остальных. Такой подход использовался при оценке резиденциальных заведений и услуг, предоставляемых агентством «Domus and SENSE-in-the-Midlands» (Beecham et al., 1992, 1993).
Большинство клиентов, покинувших больницу после длительного пребывания в ней, живут в специализированном жилье, например в специальных домах постоянного проживания или домах с сестринским уходом, в хостелах (специальных общежитиях) или домах группового проживания. Интервьюируемого спрашивают, к какой категории он сам относит данное жилье, хотя впоследствии эти данные, возможно, понадобится откорректировать, поскольку мы используем стандартизированную категоризацию, основанную на другой информации о владении, персонале и управляющем агентстве.
Другие клиенты — те, которые не пользовались долгосрочной больничной помощью, так что им не пришлось переезжать из стационара, — в большинстве своем живут дома, возможно, с другими членами своей семьи. С учетом этих обстоятельств в ИКПО были внесены изменения: раздел, посвященный ситуации с жильем, дополняется вопросами о домочадцах и о том, несет ли сам клиент какие-либо обязанности по поддержанию порядка в жилом помещении. Больше внимания уделяется также тому, как покрываются расходы на содержание жилища. Многие из этих клиентов неоднократно переезжали с места на место, и ИКПО регистрирует перемены адреса (включая повторные госпитализации).
Очевидно, что нестабильность места жительства осложняет расчет затрат, но главное, что этот фактор может иметь крайне негативные последствия для клиента, лишая его возможности нормально работать, приводя к ущемлению его прав на социальное обеспечение и отрицательно сказываясь на психическом здоровье.
