Затраты элементов обслуживания в здравоохранении. Удельные издержки элементов обслуживания
Этап: идентификация и сбор данных о затратных следствиях всех элементов обслуживания. У каждого элемента обслуживания — свои затратные следствия. Как правило, предполагается, что здание, в котором размещена служба, простоит значительно больше года: оно представляет собой долгосрочное вложение ресурсов. С другой стороны, эксплуатационные расходы, связанные с его использованием, носят циклический, периодический характер и обычно представляются ежегодно. Можно обратиться к агентствам-поставщикам за информацией об оценке здания и о расходах, связанных с содержанием учреждения, что сформирует основу для калькуляции стоимости обслуживания.
Иные проблемы возникают в связи с учетом времени, затраченного персоналом. Стоимость использования члена персонала включает наряду с его зарплатой дополнительные издержки, такие как взнос работодателя в государственное страхование. Проезд чаще имеет отношение к издержкам на персонал, но может предоставляться и клиентам. На этом этапе могут выявиться еще и скрытые издержки, такие как стоимость пользования услугой для клиента (оплата или личные расходы) либо прямые произвольные издержки, связанные с решением руководства. Получить эту информацию порой бывает непросто, и конкретные данные по некоторым пунктам могут оказаться труднодоступными.
Информация, позволяющая провести оценку, запрашивается параллельно с описанием службы. В случаях, когда полученные данные относятся не к тому году, который является базисным при калькуляции стоимости обслуживания, важную роль играют индексы цен. Кроме того, при составлении перечня удельных издержек используются индексы заработной платы работников управления (на государственном и местном уровне), систем образования, здравоохранения и индивидуального социального обслуживания (Министерство труда, Министерство здравоохранения), индекс розничных цен (Центральное статистическое управление), разные виды местных статистических данных (Дипломированный институт государственных финансов и бухгалтерии) и статистических данных по жилищному, промышленному и общественному строительству (Министерство окружающей среды).
Этап: подсчет удельных издержек для данного обслуживания. Описание обслуживания и сбор информации о затратах позволяют рассчитать общую стоимость обслуживания. Эта финальная стадия более сложна и подробно объясняется в следующих подразделах. Ее целью является калькуляция для каждой услуги ее стоимости, которая отражала бы долгосрочную маржинальную (альтернативную) стоимость соответствующей единицы обслуживания, вычисленную путем деления общей его стоимости на количество единиц измерения.
