а) Системные проявления увеита при тубулоинтерстициальном нефрите. Острый тубулоинтерстициальный нефрит с увеитом (tubulointerstitial nephritis and uveitis, TINU) развивается в течение нескольких недель. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, недомогание, потеря веса: у трети пациентов развивается симптоматика воспалительного поражения глаз.
В 20% случаев болезнь манифестирует увеитом, поражение почек развивается в срок до двух месяцев после дебюта увеита. Средний возраст дебюта заболевания составляет 15 лет: самый молодой возраст дебюта — девять лет. Происходит инфильтрация ткани почек эозинофилами и мононуклеарами, также могут выявляться гранулемы лимфатических узлов и костного мозга.
Интерстициальный нефрит может развиваться и при других заболеваниях, сопровождающихся увеитом, например при саркоидозе, болезни Бехчета, синдроме Шегрена и постинфекционных вирусных синдромах. Увеит также описан при IgA-нефропатии.
б) Глазные симптомы тубулоинтерстициального нефрита. При дебюте заболевания развивается хронический передний увеит, сопровождающийся болями; могут развиваться гранулематозные изменения. Поражение заднего сегмента наблюдается у одной пятой части пациентов и проявляется перифлебитом вен сетчатки, кровоизлияниями, отеком диска зрительного нерва и мультифокальным хориоидитом. Средняя продолжительность процесса составляет два года, исход для зрения обычно благоприятный.
