Увеит у детей встречается нечасто; его частота увеличивается с возрастом. В возрасте от 0 до 4 лет заболеваемость составляет 3/100000, в возрасте от 10 до 14 лет — 6/100000, а в возрасте 17 лет — 25/100000. В большинстве серий наблюдений увеит у детей составляет 5% от всех случаев увеита.
Наиболее часто встречающийся у детей тип увеита на уровне популяции — идиопатический. Наиболее часто встречающийся тип увеита у маленьких детей — хронический передний увеит; в возрасте 8-16 лет это срединный увеит. В возрасте старше 16 лет структура заболеваемости увеитом такая же, как и у взрослых (блок 39.3). Идиопатический хронический болевой двусторонний передний увеит, идиопатический передний и срединный увеит и идиопатический панувеит у детей также нередки.
Специфические синдромы увеитов, например дробьевидная («birdshot») хориоретинопатия, у детей встречаются исключительно редко.
Ювенильный идиопатический артрит — наиболее часто встречающееся экстраокулярное заболевание в сериях наблюдений пациентов с увеитом, проходивших лечение в специализированных учреждениях, за ним по частоте следуют пациенты с отсутствием системной патологии (идиопатический увеит), энтезит-ассоциированный артрит (enthesitis related arthritis — ЕКА), саркоидоз, воспалительные заболевания кишечника (inflammatory bowel disease — IBD) и болезнь Бехчета.
Даже в странах с высокой заболеваемостью болезнью Бехчета, увеит Бехчета у детей встречается нечасто. Синдром Фогта-Коянаги-Харада и синдром тубулоинтерстициального нефрита с увеитом (tubulointerstitial nephritis and uveitis — TINU) могут манифестировать в детском возрасте. Болезнь Бехчета и синдром Фогта-Коянаги-Харада в некоторых восточных, азиатских и средиземноморских группах встречается в 10-100 раз чаще, чем у европеоидов.
HLA-В27-ассоциированные заболевания, рассеянный склероз и саркоидоз гораздо чаще встречаются среди жителеq Северной Европы; также отмечается высокая частота саркоидоза среди негров Карибского региона и высокая частота энтезит-ассоциированного артрита в Центральной Америке. Увеит, ассоциированный с рассеянным склерозом, очень редок в рассматриваемой возрастной группе, хотя дети с промежуточным увеитом вполне могут иметь генотип, предрасполагающий к развитию рассеянного склероза.
Эпидемиология васкулитов у детей. Наиболее часто встречающийся у детей тип системного васкулита — пурпура Геноха-Шенлейна, при которой поражение глаз не развивается; гигантоклеточный артериит в детском возрасте не встречается. Заболеваемость системной красной волчанкой составляет 0,8/10000, ювенильным дерматомиозитом — 0,4/100000. Узелковый полиартериит (polyarteritis nodosa — PAN) у детей — четвертый по заболеваемости васкулит, при этом заболевании нередко развивается поражение глаз.
Гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета и микроскопический полиангиит встречаются очень редко — каждое заболевание реже, чем 0,1/100000. Болезнь Такаясу и болезнь Кавасаки чаще встречаются среди жителей Востока и азиатов. В Японии заболеваемость болезнью Кавасаки в возрасте младше пяти лет составляет 110/100000; в Великобритании она встречается почти в сто раз реже.
