Наиболее частое послеоперационное осложнение пневморетинопексии - это новые и/или пропущенные разрывы сетчатки. Большинство из них выявляются в течение первого месяца после операции, что составляет от 61 до 86%. Из новых и/или пропущенных разрывов 76% обнаруживаются в верхних двух третях сетчатки. Они почти всегда располагаются кпереди от экватора и чаще встречаются в артифакичных или афакичных глазах. Пропущенных разрывов можно избежать путем очень тщательного предоперационного обследования сетчатки.
Авторы считают, что для обнаружения мелких разрывов перед операцией очень полезно обследование периферии сетчатки с линзой 78 дптр или 90 дптр. Кроме того, случаи с помутнениями сред, такими как секторальная или спицеобразная кортикальная катаракта, периферические помутнения капсулы и гемофтальм, препятствующими ясной визуализации, хуже подходят для пневморетинопексии.
Риск появления новых разрывов минимизируется путем профилактической лазеркоагуляции всех подозрительных изменений, таких как решетчатая дегенерация, кистозные пучки и меридиональные комплексы, перед введением газа. Следует иметь в виду профилактическую круговую лазеркоагуляцию в области базиса стекловидного тела, которая по некоторым данным снижает частоту новых/пропущенных разрывов и увеличивает хирургический успех. Замедленная резорбция субретинальной жидкости встречается от 0 до 6% случаев. В большинстве случаев первоначальная отслойка была подострой или хронической, и субретинальная жидкость, оттесненная от первичного разрыва, оказывалась «запертой» в субретинальном пространстве.
Другие описанные послеоперационные осложнения включают образование эпиретинальных мембран в 0-11% случаев, ПВР - в 3-13%, кистозный макулярный отек - в 0-8%, макулярное отверстие - в 0-3%, переднюю ишемическую нейрооптикопатию - в четырех случаях и эндофтальмит - в одном случае.
Поздние осложнения со стороны переднего сегмента представлены образованием катаракты. Хотя повреждение хрусталика во время инъекции встречается редко, поздняя катаракта, предположительно вследствие контакта газа с хрусталиком, наблюдается гораздо чаще. Катаракта встречается в 0-20% случаев, частота зависит от типа и количества применяемого газа, а также от длительности послеоперационного наблюдения.