МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело (ПГПСТ). Причины

Персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело (ПГПСТ) имеет спектр признаков, обусловленных персистированием различных частей фетальной гиалоидной (стекловидной) сосудистой системы и ассоциированной фиброваскулярной ткани.

В процессе развития глаза гиалоидная артерия растет в направлении от диска к задней части хрусталика; от нее идут ветви в стекловидное тело и, разветвляясь, образуют заднюю часть сосудистой капсулы хрусталика. Задняя часть гиалоидной системы обычно регрессирует к 7-му месяцу внутриутробного периода, передняя — к 8-му. Незначительные остатки системы в виде пучков ткани на диске (сосок Бергмейстера) или свободных концов ткани на задней сумке линзы (точка Миттендорфа) часто обнаруживаются в норме. Более выраженные остатки и ассоциированные осложнения представляются в виде персистирующего гиперпластического первичного стекловидного тела (ПГПСТ).

Описаны две основные формы, переднее и заднее персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело (ПГПСТ), большой вариабельности, а также смешанные и промежуточные формы.

персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело

Обычным клиническим проявлением переднего персистирующего гиперпластического первичного стекловидного тела (ПГПСТ) является наличие кусочка васкуляризованной ткани на задней поверхности хрусталика в глазу, который является микроофтальмическим или несколько меньшего размера, чем нормальный глаз. Это состояние обычно одностороннее, возможное у младенцев без других аномалий и без недоношенности в анамнезе. Фиброваскулярная ткань имеет тенденцию к постепенной контрактуре.

Ресничные отростки удлиняются, и передняя I камера становится мелкой. Хрусталик обычно меньше нормального и может быть прозрачным, но часто поражается катарактой и может разбухать или поглощать влагу. Возможны большие или аномальные сосуды на радужке, аномалии угла передней камеры, со временем — помутнение роговицы.

Переднее персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело (ПГПСТ) обычно отмечается на 1-й неделе или в 1-й месяц жизни. Наиболее часты лейкокория (белый зрачковый рефлекс), страбизм, нистагм. Течение обычно прогрессирующее, исход плохой. Основные осложнения — спонтанное внутриглазное кровоизлияние, разбухание хрусталика в результате разрыва задней части капсулы и глаукома. Состояние глаза в итоге ухудшается.

Для предотвращения осложнений, сохранения глаза и внешнего вида и в некоторых случаях для спасения зрения применяют хирургическое лечение — аспирацию хрусталика и иссечение аномальной ткани. Для сохранения полезных зрительных функций проводят рефрактивную коррекцию и интенсивное лечение амблиопии. В некоторых случаях выполняется энуклеация пораженного глаза, так как эту белую массу трудно дифференцировать с ретинобластомой. Методы диагностики — ультразвуковое зондирование и КТ.

Проявления заднего персистирующего гиперпластического первичного стекловидного тела (ПГПСТ) включают фиброглиальную «вуаль» вокруг диска и макулы, мембраны стекловидного тела и пучки остатков гиалоидной артерии, отходящие от диска, и меридиональные складки сетчатки. Возможно тракционное расслоение сетчатки. Зрение может ухудшиться, но глаз обычно сохраняется.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Ретинобластома у детей. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Патология сетчатки у детей":
  1. Ретинопатия недоношенных новорожденного. Причина и диагностика
  2. Диагностика и лечение ретинопатии недоношенных. Прогноз
  3. Персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело (ПГПСТ). Причины
  4. Ретинобластома у детей. Диагностика и лечение
  5. Пигментный ретинит у детей. Амавроз Лебера и болезнь Штаргардта
  6. Желточная (вителлиформная) дистрофия Беста. Пятно вишнево-красного цвета и факомы сетчатки
  7. Ретиношизис у детей. Отслойка сетчатки
  8. Болезнь Коутса. Ретинопатии у детей
  9. Диабетическая ретинопатия. Причины и диагностика
  10. Ретинопатии при болезнях крови и после травмы у детей
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.