Ночной слепотой называется ухудшение зрения в условиях плохого освещения. В основном оно связано с нарушением функции палочек, особенно при темновой адаптации и пороге восприятия. Стационарная врожденная ночная слепота может наследоваться аутосомно-доминантно, аутосомно-рецессивно или сцепленно с Х-хромосомой. Она может ассоциироваться с миопией, нистагмом и аномалиями диска зрительного нерва.
Прогрессирующая ночная слепота обычно указывает на первичную или вторичную ретинальную, хориоидальную или витреоретинальную дистрофию; она возможна на почве дефицита витамина А или приема ретинотоксичных препаратов, например хинидина.
Проблемы зрения психогенного происхождения распространены среди детей школьного возраста. Встречаются как конверсионные расстройства, так и умышленное притворство. Обычна регистрация сниженной остроты зрения в одном или обоих глазах. Распространено сужение поля зрения, иногда — диплопия или полиопия.
Важными диагностическими признаками является неуместные эмоции, чрезмерное гримасничанье, непоследовательные действия, внушаемость. Органические нарушения зрения можно дифференцировать от функциональных при внимательном офтальмологическом осмотре.
Дети с психогенными нарушениями хорошо реагируют на поощрение и положительное внушение. Иногда требуется консультация психиатра. В любом случае подход заключается в том, чтобы поддержать, а не наказывать ребенка.
Дислексия у детей
Дислексией называется невозможность развития способности к чтению на ожидаемом уровне при нормальном в других отношениях интеллекте. Термины «неспособность к чтению» и «дислексия» часто используются как синонимы. У большинства не способных к чтению индивидов слабые способности к письму.
Дислексия является первичным нарушением способности к чтению, и ее следует отличать от вторичных трудностей вследствие отставания в умственном развитии, недостатка образования, физического эффекта и органических заболеваний. Поскольку для определения дислексии не существует стандартного теста, диагноз обычно ставят, сравнивая способности к чтению с уровнем интеллекта и с предполагаемой нормой.
Дислексия связана с речью и не связана с дефектами глаз или зрения, а также с дефектами движений глазного яблока или бинокулярности. Хотя и рекомендуется офтальмологический осмотр детей, имеющих проблемы с чтением, для диагностики и коррекции любых сопутствующих проблем со зрением, например погрешностей рефракции, амблиопии или страбизма, лечение самих глаз не устраняет дислексию развития.
