Методика установки радиоактивного аппликатора при брахитерапии внутриглазных опухолей
Брахитерапия - метод лучевой терапии с использованием радиоактивного аппликатора, подшиваемого к склере над основанием внутриглазной опухоли, чаще всего применяется для лечения отдельных злокачественных новообразований, таких как меланома сосудистой оболочки, ретинобластома и метастазы в сосудистую оболочку. В некоторых случаях этот метод применяется для лечения четко отграниченных гемангиом хориоидеи, сосудистых опухолей сетчатки и, возможно, других интраокулярных опухолей. Применение радиоактивных аппликаторов для лечения этих опухолей проиллюстрировано в соответствующих главах настоящего руководства.
После конъюнктивотомии выделены соответствующие прямые мышцы, на них наложены швы-держалки, проведена диафаноскопия, стерильным карандашом отмечены границы опухоли.
Для наложения провизорных швов используется муляж аппликатора.
Муляж аппликатора удален, установлен радиоактивный аппликатор с элементами йода-125.
Радиоактивный аппликатор подшит в нужном положении.
На рисунке изображен подшитый к склере аппликатор с золотым покрытием.
Иногда размещение аппликатора для лечения внутриглазных опухолей имеет некоторые особенности. В данном случае аппликатор установлен под наружную прямую мышцу, так как опухоль локализуется в височном квадранте возле экватора.