Оснащение и методика тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей
Оснащение, методики, ограничения, осложнения и результаты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) при внутриглазных опухолях и воспалительных процессах детально описаны в перечисленной нами литературе, и лишь кратко проиллюстрированы ниже (иллюстрации Linda Warren).
Инструментарий, используемый для внутриглазной ТАБ.
Транслимбальный доступ к новообразованию радужки, вид спереди. Обычно для выполнения этой манипуляции используется операционный микроскоп.
Транслимбальный доступ к новообразованию радужки, вид сбоку.
Доступ через плоскую часть цилиарного тела и стекловидное тело к новообразованиям цилиарного тела и хориоидеи. Для визуализации новообразования и контроля иглы обычно используется непрямая офтальмоскопия.
Метод, используемый для биопсии новообразования хориоидеи, скрытого отслоенной сетчаткой. Выполняется экваториальная склерэктомия, хориоидея каутеризируется, игла проводится в косом направлении через субретинальное пространство. Эта методика позволяет избежать разрыва сетчатки.
ТАБ клеток, свободно лежащих в стекловидном теле, через плоскую часть цилиарного тела. Эта методика наиболее информативна при диагностике лимфомы стекловидного тела или дифдиагностике инфильтрирующих стекловидное тело клеток меланомы от клеток крови. В таких случаях с диагностической целью также может выполняться витрэктомия по стандартной методике.
