Препараты для химиотерапии, применяемые при опухолях женских половых органов
1. Алкилирующие средства в онкогинекологии
Алкилирующие средства препятствуют клеточному делению за ечет перекрестного связывания цепей ДНК. Вследствие продолжающегося синтеза других клеточных компонентов, таких как РНК и белка, нарастают нарушения в клеточном балансе и клетка гибнет. Действие алкилирующих средств не зависит от синтеза ДНК в клетке-мишени. Однако циклофосфамид ингибирует также синтез ДНК, что отличает его от остальных алкилирующих средств по способу и спектру своей деятельности.
На данный момент к алкилирующим средствам, используемыми в онкогинекологии, относятся:
- карбоплатин,
- цисплатин,
- оксалиплатин,
- циклофосфамид,
- хлорамбуцил,
- мелфалан,
- триэтиленэтиофосфорамид,
- ифосфамид,
- алтретамин (гексаметилмеламин).
2. Антиметаболиты в онкогинекологии
Антиметаболиты действуют, ингибируя основные метаболические процессы, которые необходимы для синтеза пуринов, пиримидинов и нуклеиновых кислот. Обычно эти вещества S-фазоспецифические. На сегодня применяются следующие препараты этой категории:
- фторурацил,
- метотрексат,
- цитарабин,
- капецитабин,
- гемцитабин.
3. Противоопухолевые антибиотики в онкогинекологии
Противоопухолевые антибиотики, как правило, получают из продуктов брожения различных грибов, и большинство препаратов оказывает действие при включении в ДНК. Некоторые цитотоксические антибиотики используются в XT при определенных злокачественных новообразованиях. В настоящее время в онкогинекологии используются:
- дактиномицин (актиномицин D),
- блеомицин,
- доксорубицин и липосомный доксорубицина гидрохлорид,
- митомицин С,
- митоксантрон.
4. Препараты растительного происхождения в онкогинекологии
Некоторые химиопрепараты имеют растительное происхождение. Алкалоиды барвинка, эпидофиллотоксины и таксаны оказывают действие, повреждая нормальную сборку, разборку и стабилизацию микротрубочек. Аналоги камптотецина ингибируют топоизомеразу I,таким образом индуцируя одноцепочечные разрывы ДНК. Применяются следующие препараты:
- Алкалоиды барвинка: винбластин, винкристин, винорелбин.
- Таксаны: паклитаксел, доцетаксел.
- Эпиподофиллотоксин: этопозид.
- Аналоги камптотецина: топотекан, иринотекан.
5. Гормональные препараты в онкогинекологии
Эти вещества часто применяются при лечении РЭ, РМЖ и РЯ и подразделяются на две больших категории: антиэстрогены и прогестины. Мегестерола ацетат может как ингибировать эстрогензависимые гены, так и уменьшать количество доступных эстрогенных рецепторов на поверхности клеток. Примеры этих препаратов:
• Антиэстрогены:
• тамоксифен.
• Прогестины: мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат, гидрокси прогестерон.
