Антиметаболиты в онкогинекологии - показания, побочные эффекты
Препарат
Доза и способ введения
Острые побочные эффекты
Токсичность
Меры предосторожности
Показания к применению в онкогинекологии
Фторурацил (5-FU)
12 мг/кг/сут в/в в течение 4 дней, затем чередуют дни с дозой 6 мг/ кг в течение 4 дней или до развития токсичности;
повторять курс каждый месяц или еженедельно вводить в/в дозу 12-15 мг/кг;
для обеих схем максимальная доза 1 г; часто применяют в качестве монотерапии;
в режимах комбинации используется в дозе 500 мг/м2 в/в
Подавление функции костного мозга, диарея, стоматит, алопеция
Редко тошнота и рвота
Уменьшение дозы для больных со сниженной функцией печени, почек или костного мозга либо после адреналэктомии
Рак яичников, рак эндометрия
Метотрексат
Хориокарцинома: 10-30 мг/сут в/в в течение 5 дней
РЯ или РШМ: 200-2000 мг/м2 в/в в комбинации или с последующим применением антидота лейковорина
Нет
Подавление функции костного мозга, мегалобластная анемия, диарея, стоматит, рвота; менее характерна алопеция;
редко — фиброз печени, васкулит, фиброз легких
Необходима адекватная функция почек, поддержание диуреза
200 мг/м2 продолжительная в/в инфузия ежедневно в течение 5 дней
Тошнота и рвота
Подавление функции костного мозга, мегалобластоз, лейкопения, тромбоцитопения
Нет
Рак яичника (и/п введение)
Гемцитабин (Гемзар)
800-1000 мг/м2 в/в в 1,8, 15-й дни через каждые 28 дней;
800-1000 мг/м2 в/в в 1-й, 8-й дни через каждые 3 нед.;
900 мг/м2 в/в в 1-й, 8-й дни через каждые 3 нед. для больных с лейомиосаркомой
Умеренная тошнота, рвота, недомогание (как правило умеренное), кратковременные лихорадочные состояния, макулопапулезная сыпь