Методы и препараты таргетной химиотерапии в онкогинекологии
До настоящего времени традиционная химиотерапия (XT) была преимущественно сосредоточена на уничтожение быстроделящихея клеток. Однако при этом могли повреждаться и нормальные клетки, что было причиной значительных побочных эффектов.
Таргетная (целенаправленная) терапия пыталась направить противоопухолевое лечение по специфическому пути и на механизмы, которые служат причиной злокачественных новообразований, чтобы увеличить эффективность и уменьшить токсичность по сравнению с традиционной XT. Эти препараты нацелены на ангиогепез, клеточный цикл и апоптоз опухолевых клеток.
Существует несколько методов таргетной терапии. Моноклональные антитела нацелены на рецепторы, которые находятся па поверхности клетки. Как часть противоопухолевой терапии моноклональные антитела используются двумя способами. Первый — введение антител, которые связываются с клетками-мишенями, что, в свою очередь, запускает нормальный эффекторный механизм организма. Второй — моноклональные антитела соединяют с сильно радиоактивным атомом, таким как йод-131, чтобы уничтожить клетки-мишени.
Другой метод таргетной терапии сфокусирован на внутренних компонентах и функции раковых клеток и использует низкомолекулярные вещества, которые нарушают функцию клеток, запуская механизм апоптоза. Существует несколько препаратов таргетной терапии, которые нацелены на внутренние структуры клеток.
Все эти методы терапии в настоящее время не заменяют традиционную терапию, но могут улучшить результаты при использовании их в комбинации с химиопрепаратами. Ниже перечислены некоторые препараты таргетной терапии и их мишени.
Действие mAb на клетку опухоли.
1 — антитело mAb связывается с антигеном опухолевой клетки и вызывает или ее комплемент-зависимую гибель, или гибель в результате антителозависимой атаки макрофагами.
2 — с mAb связан радиоактивный изотоп, токсин или цитокин, вызывающие гибель клетки. Также с антителами может быть связан фермент, участвующий в превращении препарата в активную форму.
3 — биспецифические mAb. Один сайт связывается с опухолевой клеткой, другой — с киллерной эффекторной клеткой.
4 — антитела mAb связаны с липосомами, которые содержат химотерапевтические препараты или токсины.