Примеры метастаза рака молочной железы в хориоидею
Метастаз в хориоидею может развиваться в нескольких различных клинических вариантах, однако типичное поражение выглядит как кремово-желтое куполообразное или на широком основании образование в задней части хориоидеи. Ниже приведены примеры типичных метастазов в хориоидею.
Небольшой метастаз в хориоидее снизу от диска зрительного нерва у пациентки 35 лет с метастазирующим раком молочной железы.
Типичная локализация метастаза в хориоидее с нижневисочной стороны от fovea у больной 67 лет с метастазирующим раком молочной железы.
Метастаз в хориоидее снизу от диска зрительного нерва у пациентки 55 лет с раком молочной железы.
Метастаз в хориоидее сверху от fovea у пациентки 45 лет с раком молочной железы. Обратите внимание на плохо заметную серозную отслойку прилегающего участка fovea. При таких изменениях может быть ошибочно диагностирована центральная серозная хориоретинопатия.
Типичный метастаз в хориоидее, простирающийся в височную сторону от области центральной ямки, у женщины 58 лет. Пациентка была направлена к специалисту с диагнозом центральная серозная хориоретинопатия, рак ранее диагностирован не был, больная отрицала какие-либо изменения со стороны молочной железы. Поскольку новообразование было очень похоже на метастаз, было проведено обследование молочных желез.
Внешний вид молочной железы той же пациентки, что и на рисунке выше: диагностирован язвенный рак молочной железы на поздней стадии. Хотя пациентка знала об этой опухоли, она предпочитала не замечать ее существования.
Существует несколько клинических вариантов метастазов в хориоидею. Хотя зачастую они представляют собой солитарные новообразования, они также бывают мультифокальными и двусторонними. Очень рано в своем клиническом течении хориоидальные метастазы вызывают развитие обширной вторичной нерегматогенной отслойки сетчатки.
Множественные метастазы в заднем полюсе хориоидеи правого глаза у женщины 43 лет с метастазирующим раком молочной железы.
Множественные метастазы в хориоидее сверху и с носовой стороны от диска зрительного нерва у женщины 38 лет с метастазирующим раком молочной железы.
На широкоугольном фото определяются множественные метастазы в хориоидее правого глаза у женщины 36 лет с метастазирующим раком молочной железы.
Широкоугольное фото глазного дна левого глаза той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечаются аналогичные множественные метастазы.
Тотальная отслойка сетчатки, вызванная мультифокальными крупными метастазами в хориоидее.
Тотальная отслойка сетчатки, вызванная множественными крупными сливающимися метастазами.
Список использованной литературы:
1. Shields CL, Shields JA, Gross N, et al. Survey of 520 uveal metastases. Ophthalmology 1997; 104:1265-1276.
2. Demirci H, Shields CL, Chao AN, et al. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003; 136:264-271.