Метастазы рака легкого в хориоидею могут выглядеть так же, как и метастазы рака молочной железы.
Крупный метастаз рака легкого в хориоидее в носовом квадранте.
Метастаз рака легкого в хориоидею в макулярной области.
Многочисленные мелкие милиарные метастазы рака легкого в хориоидее.
Левый глаз пациента, показанного на рисунке выше: наблюдаются аналогичные изменения.
Множественные метастазы рака легкого различного размера в хориоидее.
Множественные метастазы рака легкого в хориоидее в верхнем и височном квадрантах, вызвавшие тотальную вторичную отслойку сетчатки.
МЕТАСТАЗ РАКА ЛЕГКОГО В ХОРИОИДЕЕ, СИМУЛИРУЮЩИЙ САРКОИДОЗ
Иногда метастаз в хориоидею бывает клинически неотличим от хориоидальной гранулемы. Ниже описана и проиллюстрирована клини ко-патологическая корреляция такого случая.
Образование хориоидеи правого глаза желтого цвета с нижненосовой стороны от диска зрительного нерва у афроамериканки 57 лет с системным саркоидозом. При рентгенографии органов грудной клетки выявлены признаки саркоидоза.
То же новообразование шесть недель спустя. Видно, что образование увеличилось в размерах и вызвало очаговое кровоизлияние. Пациентке был уставлен предварительный диагноз саркоидоз, проводилась системное лечение кортикостероидами.
Несколько недель спустя у пациентки появились узелки опухоли в передней камере, развилась глаукома, причиняющая боль, глаз был энуклеирован. На срезе удаленного глаза определяются объемное образование белого цвета и обширная геморрагическая отслойка сетчатки.
Объемное образование хориоидеи неправильной формы желто-белого цвета в заднем отрезке энуклеированного глаза крупным планом.
Микропрепарат объемного образования хориоидеи при малом увеличении: определяется образование овоидной формы, а выше него - геморрагическая отслойка сетчатки. Различимы папиллярные структуры, сформированные опухолевыми клетками (гематоксилин-эозин, х20).
Микропрепарат при большом увеличении: отмечается папиллярное строение опухоли. Был диагностирован метастаз папиллярного рака в хориоидее. Впоследствии был выявлен первичный рак легкого. Пациентка умерла через несколько месяцев вследствие диссеминации процесса (гематоксилин-эозин, х300).
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Shields CL, Eagle RC Jr. Choroidal metastasis from lung cancer masquerading as sarcoidosis. Retina 2005;25:367-370.
