Примеры доброкачественной реактивной лимфоидной гиперплазии симулирующей хориоидит и саркоидоз
Клиническая картина доброкачественной реактивной лимфоидной гиперплазии сосудистой оболочки может быть очень похожей на «дробьевидную хориопатию» или саркоидоз хориоидеи. Наличие на конъюнктиве образования в виде «мяса лосося» указывает на лимфоидную гиперплазию, результаты биопсии позволяют подтвердить диагноз и исключить саркоидозную и дробьевидную хориопатии. Ниже проиллюстрирован случай двустороннего поражения.
Широкоугольное фото глазного дна правого глаза мужчины 60 лет: отмечаются многочисленные отдельные желто-оранжевые отложения хориоидеи.
Аналогичные изменения левого глаза.
Задний полюс правого глаза крупным планом: определяются макулярный отек и скопление очаговых новообразований хориоидеи снизу от диска зрительного нерва.
Задний полюс левого глаза: видны аналогичные изменения. Пациент был направлен для выполнения биопсии хориоидеи с целью исключить саркоидоз и дробьевидную хориопатию.
Новообразование цвета лосося в верхнем своде конъюнктивы правого глаза. Выполнена биопсия конъюнктивы, подтвержден диагноз реактивной лимфоидной гиперплазии. Биопсия хориоидеи не потребовалась.
При гистологическом исследовании определяются высокодифференцированные лимфоциты, что соответствует лимфоме лимфоидной ткани слизистых оболочек (MALT).
