Примеры диагностики и лечения доброкачественной реактивной лимфоидной гиперплазии сосудистой оболочки
Ниже проиллюстрированы клиническая картина, результаты флюоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования, магнитной резонансной томографии и эффект лучевой терапии.
На широкоугольном фото глазного дна левого глаза наблюдается диффузное утолщение всей задней части хориоидеи. Малозаметное на фото, оно хорошо видно при бинокулярной непрямой офтальмоскопии. Глазное дно имеет диффузную оранжевую окраску, что напоминает диффузную гемангиому хориоидеи.
Участок глазного дна с носовой стороны от диска зрительного нерва крупным планом: отмечаются утолщение хориоидеи и красно-оранжевый цвет глазного дна. Также обратите внимание на гиперемию диска зрительного нерва.
Флюоресцентная ангиография. Камера сфокусирована на участке глазного дна с носовой стороны от диска зрительного нерва. Наблюдается очень слабая гиперфлюоресценция инфильтрата хориоидеи, в нижней части снимка различимы плохо заметные горизонтальные складки хориоидеи.
При УЗИ определяется утолщение хориоидеи с низкой эхогенностью. Обратите внимание на эхонегативную зону позади склеры в жировой клетчатке глазницы. Такое узловое поражение глазницы - частая и характерная находка при доброкачественной реактивной лимфоидной гиперплазии сосудистой оболочки, но может также наблюдаться при экстрасклеральном распространении таких опухолей, как диффузная меланома сосудистой оболочки и истинная злокачественная лимфома хориоидеи.
При аксиальной МРТ в режиме Т1 с контрастированием определяется диффузное гиперинтенсивное утолщение хориоидеи неправильной формы.
Вид глазного дна того же глаза два года спустя после наружной лучевой терапии: наблюдается разрешение инфильтрата хориоидеи. С височной стороны от диска зрительного нерва видна зона характерного субретинального фиброза.
