МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Примеры грибовидного метастаза в хориоидею

Обычно грибовидная конфигурация внутриглазной опухоли с высокой вероятностью указывает на диагноз первичной меланомы. Тем не менее, встречаются исключения. Нам встречались образования грибовидной конфигурации при метастазах в хориоидею, возрастной макулярной дегенерации, гемангиомы хориоидеи и грибковой инфекции. Ниже приведен случай быстро растущего грибовидного метастаза, симулирующего меланому хориоидеи. Быстрый рост опухоли более характерен для метастаза, нежели для меланомы.

Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
Фото глазного дна левого глаза пожилого пациента, сверху от зоны центральной ямки видно амеланотическое новообразование хориоидеи. Острота зрения снижена до 20/50 вследствие плоской отслойки сетчатки, захватывающей fovea. Дифференциальный диагноз включал в себя амеланотический невус хориоидеи, меланому и метастаз. Было рекомендовано системное обследование, от проведения которого пациент отказался.
Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
Три недели спустя. Новообразование значительно увеличилось в размерах, острота зрения упала до счета пальцев. Пациент отказался от лечения.
Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
Через шесть недель после первичного обследования пациент вернулся с жалобами на боли в глазу, были выявлены большая гифема, вторичная глаукома и множественные желтые узелки на радужке. Глазное дно не визуализировалось, но при ультразвуковом В-сканировании обнаружено это грибовидное образование. Слепой болящий глаз был энуклеирован.
Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
Макропрепарат энуклеированного глаза: возле диска зрительного нерва отмечается амеланотическое объемное образование, прорастающее вперед к мембране Бруха.
Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
Микропрепарат долек злокачественной опухоли при малом увеличении. Слева заметен разрыв мембраны Бруха, обусловливающий грибовидную форму опухоли (гематоксилин-эозин, х30).
Примеры грибовидного метастаза в хориоидею
В гистологическом препарате определяются ацинусы и тяжи злокачественных опухолевых клеток (муцикармин, х100). При выполненной ранее МРТ грудной клетки патологических изменений не выявлено, но при повторной МРТ диагностирован первичный рак легких. У пациента развились распространенные метастазы, и через шесть месяцев он скончался, несмотря на агрессивное лечение.

- Также рекомендуем "Пример клинико-патологической корреляции метастаза в хориоидею"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.6.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: