МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз

Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) — редкая врожденная опухоль зачатка хрусталика, локализующаяся исключительно в глубоких тканях века или переднем отделе глазницы. Zimmerman (1) в 1971 году описал трех таких больных, позже были описаны и другие случаи (2-19).

а) Клиническая картина. Клинически факоматозная хористома обычно становится заметной в первые несколько месяцев жизни в виде гладкого плотного подкожного образования, обычно под нижним веком в нижне-носовом квадранте. Клинически оно часто принимается за дермоидную кисту. У больных детей в глазах имеются нормальные хрусталики.

Показана клиникопатологическая корреляция факоматозной хористомы.

Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
Внешний вид 10-недельного младенца с объемным образованием под нижним веком правого глаза. Образование не видно, но пальпируется как твердая подкожная масса.
Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
Компьютерная томография, корональная проекция, в нижневисочном квадранте в тканях века и переднего отдела глазницы видна гомогенная масса.
Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
Доступ к образованию во время операции.
Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
Внешний вид образования, удаленного целиком.
Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
Микрофотография гистологического препарата, видны эпителиоподобные клетки хрусталика, окруженные толстым слоем вещества базальной мембраны и клетками Wedl (пузырчатыми клетками), аналогичная картина наблюдается при задней субкапсулярной катаракте (гематоксилин-эозин, x50).
Факоматозная хористома (опухоль Zimmerman) века глаза
При окраске методом Schiff — кислота видна толстая базальная мембрана, окружающая эпителиальные клетки хрусталика (окраска методом Schiff-кислота, х100).

б) Патологическая анатомия. Гистологически образование очень похоже на хрусталик при врожденной катаракте. Считается, что хористома зачатка хрусталика, вероятно, развивается вследствие дислокации плакоды хрусталика в глубокие мезодермальные ткани нижнего века. При окрашивании специальными красителями и при иммуногистохимических исследованиях наблюдаются положительные реакции на виметин, протеин S-100 и окрашивание методом Schiff—кислота.

Реакция при окрашивании иммуногистохимическими красителями на цитокератин и антиген эпителиальных мембран отрицательная (3-9). В одном исследовании была продемонстрирована выраженная иммунореактивность на все протеины хрусталика (7). Эти наблюдения, а также ультраструктурные исследования, подтверждают хрусталиковое происхождение образования.

в) Лечение. Лечение факоматозной хористомы заключается в ее локальном иссечении; рецидивов не наблюдалось; прогноз благоприятный.

г) Список использованной литературы:
1. Zimmerman LE. Phakomatous choristoma of the eyelid. A tumor of lenticular anlage. Am J Ophthalmol 1971;71:169-177.
2. Filipic M, Silva M. Phakomatous choristoma of the eyelid: a tumor of lenticular anlage. Arch Ophthalmol 1972;88:173-175.
3. McMahon RT, Font RL, McLean IW. Phakomatous choristoma of the eyelid: electron microscopical confirmation of lenticular derivation. Arch Ophthalmol 1976;94:1778-1781.
4. Tripathi RC, Tripathi BJ, Ringus J. Phakomatous choristoma of the lower eyelid with psammoma body formation; a light and electron microscopic study. Ophthalmology 1981;88:1198-1206.
5. Sinclair-Smith CC, Emms M, Morris HB. Phakomatous choristoma of the lower eyelid. A light and ultrastructural study. Arch Pathol Lab Med 1989;113:1175-1177.
6. Rosenbaum PS, Kress Y, Slamovits TL, et al. Phakomatous choristoma of the eyelid. Immunohistochemical and electron microscopic observations. Ophthalmology 1992;99:1779-1784.
7. Ellis FJ, Eagle RC Jr, Shields JA, et al. Phakomatous choristoma (Zimmermans tumor): Immunohistochemical confirmation of intrinsic lens proteins. Ophthalmology 1993;100:955-960.
8. Kamada Y, Sakata A, Nakadomari S, et al. Phakomatous choristoma of the eyelid: immunohistochemical observation. Jpn J Ophthalmol 1998;42:41-45.
9. Eustis HS, Karcioglu ZA, Dharma S, et al. Phakomatous choristoma: clinical, histopathologic and ultrastructural findings in a 4-month-old boy. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1990;17:208-211.
10. Greer CH. Phakomatous choristoma in the eyelid. Aust J Ophthalmol 1975;3:106-107.
11. Baggesen LH, Jensen OA. Phakomatous choristoma of the lower eyelid. A lenticular anlage tumor. Ophthalmologica 1977;175:231-235.
12. Peres LC, da Silva AR, Belluci AD, et al. Phakomatous choristoma of the orbit. Orbit 1998;17:47-53.
13. Seregard S. Phakomatous choristoma may be located in the eyelid or orbit or both. Acta Ophthalmol Scand 1999;77:343-346.
14. Shin HM, Song HG, Choi MY. Phakomatous choristoma of the eyelid. Korean J Ophthalmol 1999;13:133-137.
15. Blenc AM, Gomez JA, Lee MW, et al. Phakomatous choristoma: a case report and review of the literature. Am J Dermatopathol 2000;22:55-59.
16. Mencia-Gutierrez E, Gutierrez-Diaz E, Ricoy JR, et al. Eyelid phakomatous choristoma. Eur J Ophthalmol 2003;13:482-485.
17. Dithmar S, Schmack I, Volcker HE, et al. Phakomatous choristoma of the eyelid. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2004;242:40-43.
18. Verb SP, Roarty JD, Black EH, et al. Phakomatous choristoma: a rare orbital tumor presenting as an eyelid mass with obstruction of the nasolacrimal duct. J AAPOS2009;13(l):85-87
19. Thaung C, Bonshek RE, Leatherbarrow B. Phakomatous choristoma of the eyelid: a case with associated eye abnormalities. Br J Ophthalmol 2006;90(2):245-246.

- Также рекомендуем "Опухоли слезоотводящей системы глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.