Гранулярноклеточная опухоль века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
Гранулярноклеточная опухоль век (гранулярноклеточная «миобластома») — редкое доброкачественное новообразование, обычно развивающееся на языке или коже. Ранее считалось, что она развивается из миобластов; позже было установлено, что ее источником являются клетки Schwann. Иногда это новообразование возникает на веке, конъюнктиве, слезном мясце, в слезном мешке и глазнице (1-6).
а) Клиническая картина. Образование век обычно выглядит как солитарная опухоль в глубине эпидермиса, часто вблизи края века.
Гранулярноклеточная опухоль века.
Микрофотография препарата, показанного на рисунке выше, видны плотно упакованные округлые клетки с мелкими круглыми ядрами и гранулярной цитоплазмой (гематоксишин-эозин, х100).
б) Патологическая анатомия. Микроскопически новообразование состоит из округлых или овоидных клеток, имеющих гранулярную эозинофильную цитоплазму и эксцентрично расположенные ядра. Зачастую клетки погружены в плотную коллагеновую ткань. Часто наблюдается сопутствующая псевдоэпителиоматозная гиперплазия (6). При иммуно-гистохимических исследованиях в цитоплазме и ядрах выявлен протеин S-100, что подтверждает нейрогенное происхождение новообразования (3,4).
в) Лечение. Поскольку специфические клинические признаки отсутствуют, диагноз гранулярноклеточной опухоли редко ставится до получения результатов гистологического исследования биоптата или иссеченной опухоли. Однако как и в случаях других солитарных образований, лечением выбора является полное иссечение новообразования, если это возможно.
г) Список использованной литературы:
1. Friedman Z, Eden Е, Neumann Е. Granular cell myoblastoma of the eyelid margin. Br J Ophthalmol 1973;57:757-760.
2. Rubenzik R, Tenzel RR. Granular cell myoblastoma of the lid: case report. Ann Ophthalmol 1976;8:421-422.
3. Ishibashi T, Yoshitomi T, Ohnishi Y, et al. Granular cell tumor of the lower lid: histological and immunohistochemical studies. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1984;222:75-78.
4. Jaeger MJ, Green WR, Miller NR, et al. Granular cell tumor of the orbit and ocular adnexae. Surv Ophthalmol 1987;31:417-423.
5. Bregman DK, Hodges T, La Piana FG. Granular cell tumor of the eyelid. Ann Ophthalmol 1991;23:106-107.
6. Ferry AP. Granular cell tumor (myoblastoma) of the palpebral conjunctiva causing pseudoepitheliomatous hyperplasia of the conjunctival epithelium. Am J Ophthalmol 1981;91:234-238.
