Дакриаденома — редкая опухоль конъюнктивы, развивающаяся, по-видимому, в детском или молодом возрасте. Ее клиническое и гистологическое описание опубликовано Jakobiec et al. (1).
а) Клиническая картина. Дакриаденома выглядит как плотное розовое образование бульбарной или палпебральной конъюнктивы. У одного пациента опухоль была впервые выявлена в возрасте 33 лет как образование «цвета лосося» в нижнем своде конъюнктивы (1). Когда пациенту было 48 лет, дакриаденома была удалена. Не ясно, существовало ли это новообразование с рождения пациента, или нет. В другом случае опухоль была обнаружена на бульбарной конъюнктиве 14-летней девочки в виде более темного красного образования.
В этом случае, согласно анамнезу, новообразование присутствовало с рождения и медленно увеличивалось в размерах. Клинический дифференциальный диагноз включает в себя лимфому, хористому конъюнктивы и другие образования конъюнктивы розового цвета.
Гистологический препарат образования, показанного на рисунке выше, видна пролиферация эпителиальных клеток вглубь стромы и мелкий открывающийся на поверхность проток (гематоксилин-эозин, х30).
Гистологический препарат образования, показанного на рисунке выше, наблюдается пролиферация эпителиальных клеток, формирующих ацинус железы и вещество базальной мембраны (окраска методом Schiff — кислота, х220).
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше, видны бокаловидные клетки с прозрачной цитоплазмой, что указывает на секрецию муцина (гематоксилин-эозин, х300).
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше, видно, что клетки с прозрачной цитоплазмой содержат муцин (муцикармин, х250).
б) Патологическая анатомия. Гистологически дакриаденома конъюнктивы — железистая доброкачественная опухоль, развивающаяся, как считают, из поверхностного эпителия. Представляется, что опухоль развивается из клеток поверхностного эпителия, пролиферирует вглубь стромы и формирует железистые дольки, аналогичные долькам нормальной слезной железы, за исключением того, что в них присутствует большое количество бокаловидных клеток.
в) Лечение. Диагноз дакриаденомы конъюнктивы редко можно заподозрить клинически, опухоль может напоминать хористому, образованную тканью слезной железы. Большинство таких образований было иссечено. Прогноз благоприятный.
г) Список использованной литературы:
1. Jakobiec FA, Perry HD, Harrison W, et al. Dacryoadenoma. A unique tumor of the conjunctival epithelium. Ophthalmology 1989;96:1014-1020.