Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Ятрогенный фимоз нередко возникает при насильственном обнажении головки при осмотре. Попытки вывести головку вручную при эрекции способствуют инфицированию и рубцеванию крайней плоти.
У мальчиков до 2 лет фимоз физиологический, но со временем отверстие крайней плоти расширяется, и в большинстве случаев к 4 годам обнажение головки не представляет труда. Тяжелый фимоз может препятствовать мочеиспусканию, при этом моча задерживается в полости крайней плоти.
Фимозу часто сопутствует постит; если воспаление распространяется на головку, развивается баланопостит. При постите и баланопостите назначают антимикробные средства для приема внутрь и для местного применения, мази с глюкокортикоидами местно, ванночки и промывания полости крайней плоти. Как правило, этого оказывается достаточно для устранения инфекции. Когда воспаление стихнет, отек спадет, выполняют обрезание.
Парафимоз — это состояние, при котором из-за сужения отверстия крайней плоти выведенную головку полового члена не удается вернуть на место. Головка ущемляется на уровне венца, а отек ее только усугубляет положение. Больному немедленно назначают транквилизаторы или проводят местную анестезию. Если это не помогает, то суженный участок крайней плоти рассекают на дорсальной поверхности или выполняют обрезание.