МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Форум
 

Уретероцеле у детей - клиника, диагностика

Уретероцеле — это мешковидное расширение интрамуральной части мочеточника. Оно может возникнуть и без удвоения мочеточника, но чаще сопутствует этой аномалии (80% случаев) и в этом случае обычно возникает в мочеточнике, дренирующем верхние сегменты почки.

Уретероцеле может быть внутрипузырным (находится целиком в стенке мочевого пузыря) и эктопическим (в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале). Встречаются уретероцеле разного размера; иногда оно перекрывает мочеточник, из которого образуется, соседний мочеточник, идущий от той же почки, или мочеточник, дренирующий вторую почку.

Уретероцеле может приводить к деформации треугольника мочевого пузыря и вызывать пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Иногда оно закупоривает мочеиспускательный канал (чаще у мальчиков). Причиной уретероцеле считают неполное рассасывание мембраны, отделяющей мочеточниковый вырост от мочеполового синуса в ходе эмбриогенеза. В результате возникает обструкция устья мочеточника. У девочек уретероцеле встречается в 4—7 раз чаще, чем у мальчиков.

Уретероцеле, возникающее без удвоения мочеточника, обычно небольшое и никак не проявляется. При экскреторной урографии видно расширение дистального отдела мочеточника в виде головы кобры — патогномоничный признак уретероцеле. В отсутствие рецидивирующих мочевых инфекций и обструкции лечение не требуется.

При удвоении мочеточников уретероцеле, как правило, выявляется при УЗИ плода или проявляется после рождения инфекцией мочевых путей. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируют с помощью микционной цистоуретрографии, а функцию пораженной почки можно оценить при сцинтиграфии.

Лечение подбирают исходя из возраста больного, функции почки на стороне поражения, наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса и удвоения мочеточника, локализации уретероцеле. Раньше выполняли радикальную операцию, которая включала удаление верхних сегментов почки и иногда реимплантацию мочеточника, дренирующего нижние сегменты (уретероцистонеостомию).
Сейчас при возможности применяют менее инвазивную эндоскопическую операцию — трансуретральное рассечение уретероцеле.

Уретероцеле у ребенка при урографии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Клапаны задней части мочеиспускательного канала у детей - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Аномалии мочеточника":
  1. Мегалоуретер у детей - диагностика, лечение
  2. Уретероцеле у детей - клиника, диагностика
  3. Клапаны задней части мочеиспускательного канала у детей - клиника, диагностика
  4. Синдром Игла—Барретта у детей - клиника, диагностика
  5. Экстрофия мочевого пузыря и эписпадия у детей - клиника, диагностика
  6. Уретроррагия у мальчиков - клиника, диагностика
  7. Выпадение слизистой мочеиспускательного канала - клиника, диагностика
  8. Гипоспадия у мальчика - клиника, диагностика
  9. Искривление полового члена - клиника, диагностика
  10. Фимоз и парафимоз у детей - клиника, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.