Внескелетная остеосаркома у мужчины 32 лет. Опухоль поражает длинный разгибатель пальцев и длинную и короткую малоберцовые мышцы на уровне проксимального отдела голени, вызывает неоднородный сигнал преимущественно высокой интенсивности на аксиальном FS Т2-ВИ (а), а также низкоинтенсивный сигнал, соответствующий перегородкам, высокоинтенсивный и низкоинтенсивный сигнал соответствующий уровням жидкости, обусловленным наличием очагов кровоизлияния в опухоль. Введение Gd-KB вызывает неравномерное усиление опухоли (стрелка) на аксиальном FS T1-ВИ (b)
а) МР-картина. Опухоли имеют неровные нечеткие или достаточно четкие контуры и вызывают неоднородный сигнал в большинстве МР-последовательностей. На Т1-, Т2- и FS T2-ВИ отмечается сигнал низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности в различных сочетаниях в зависимости от того, имеются ли кровоизлияния и некроз в опухоли.
На Т2- и FS T2-ВИ остеосаркомы часто вызывают неоднородный сигнал преимущественно высокой интенсивности. В зонах кровоизлияния и некроза могут быть уровни, обусловленные расслоением жидкости. На Т2-ВИ по периферии опухолей могут наблюдаться неконтрастирующиеся зоны высокого сигнала, обусловленные отеком и/или опухолевой инвазией в окружающие ткани. Накопление Gd-KB обычно неравномерное.
б) Комментарии. Злокачественная опухоль, состоящая из пролиферирующих опухолевых веретеновидных клеток, которые вырабатывают остеоид и/или незрелую опухолевую кость. Остеосаркома чаще возникает в кости, реже - на наружной ее поверхности. Изредка остеогенные саркомы развиваются как первичные внескелетные образования в мягких тканях.
