Синовиальная саркома мягких тканей в задней области колена у подростка 15 лет. Опухоль расположена под портняжной, тонкой и полуперепончатой мышцами. На аксиальной КТ (а) имеет мягкотканную плотность, а также кальцинаты неправильной формы и кистозные участки (стрелки). Опухоль имеет волнистые контуры, вызывает сигнал промежуточной и слегка пониженной интенсивности на фронтальном Т1-ВИ (b); в ней имеется также небольшая зона высокоинтенсивного сигнала, обусловленная кровоизлиянием. Опухоль вызывает неоднородный сигнал слегка повышенной и высокой интенсивности на фронтальном FS Т2-ВИ (с) и неравномерно контрастируется (стрелки) на аксиальном FS Т1-ВИ (d)
а) МР-картина. Опухоли часто имеют овальную и/или дольчатую форму, вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и неоднородный сигнал промежуточной, слегка повышенной, высокой и/или низкой интенсивности (в разных сочетаниях) - на Т2-ВИ.
В 77% случаев имеются многокамерные кистозные зоны, в 30% - кальцинаты. Накопление Gd-KB опухолью вариабельное.
б) Комментарии. Мезенхимальные опухоли, состоящие из веретеновидных клеток и клеток с разной степенью эпителиальной дифференцировки. Составляют 5% первичных злокачественных опухолей мягких тканей.
Встречаются в возрасте 14-58 лет, средний возраст - 32 года. Более 90% синовиальных сарком имеют хромосомную транслокацию t(X;18) (р11;q11).
