МРТ картина злокачественной опухоли из оболочки периферического нерва - в рамках дифференциации злокачественных опухолей мягких тканей опорно-двигательного аппарата
Злокачественная опухоль из оболочки периферического нерва (ОПН) (рис. ниже).
Злокачественная опухоль из оболочки периферического нерва в паравертебральных мягких тканях у мужчины 51 года. Опухоль (стрелка) вызывает неоднородный сигнал преимущественно промежуточной интенсивности на сагиттальном Т1-ВИ, а также имеет небольшие зоны сигнала слегка повышенной и высокой интенсивности (а), смешанного сигнала высокой, низкой и промежуточной интенсивности на сагиттальном FS T2-ВИ (b); накопление Gd-KB на сагиттальном FS T1-ВИ неравномерное (с)
а) МР-картина. Образования обычно вызывают неоднородный сигнал на Т1- и Т2-ВИ и неравномерно накапливают Gd-KB вследствие некроза и кровоизлияния. Некоторые злокачественные опухоли из ОПН внешне напоминают доброкачественные опухоли.
б) Комментарии. Злокачественная опухоль из ОПН - это злокачественное новообразование, состоящее из плотно упакованных гиперхроматических веретеновидных клеток с удлиненными ядрами и слабо эозинофильной цитоплазмой; в ней имеются фигуры митоза и зоны некроза.
Примерно 50% злокачественных опухолей ОПН встречаются у пациентов с нейрофиброматозом 1-го типа, реже опухоли образуются de novo из периферических нервов. Изредка такая опухоль возникает из шванном, ганглионейробластом/ганглионевром и феохромоцитом.
