Лейомиосаркома мышц бедра у мужчины 55 лет. Опухоль (стрелки) вызывает неоднородный сигнал преимущественно высокой и слегка повышенной интенсивности на аксиальном FS Т2-ВИ (а) и имеет также небольшие зоны низкоинтенсивного сигнала; накапливает Gd-KB (за исключением нескольких участков некроза) на аксиальном FS T1-ВИ (b). Опухоль вызывает эрозию наружного контура кортикального слоя бедренной кости
а) МР-картина. Образования обычно имеют четкие неровные контуры, вызывают сигнал промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ (гиперинтенсивный относительно сигнала от мышц) и промежуточной-слегка повышенной или высокой интенсивности - на Т2- и FS T2-ВИ.
В крупных опухолях часто наблюдаются зоны некроза или кистозных изменений, вызывающие сигнал низкой интенсивности на Т1-ВИ и высокой - на Т2-ВИ. Солидный компонент опухоли обычно накапливает Gd-KB.
б) Комментарии. Злокачественные мезодермальные опухоли с гладкомышечной дифференцировкой. Могут возникать первично или после лучевой терапии.
Опухоли обычно состоят из округлых веретеновидных клеток, которые складываются в нечетко контурированные пучки в миксоидной или коллагенизированной строме; клетки содержат ядро, имеющее форму от веретенообразной до сигарообразной, множественные околоядерные вакуоли и эозинофильную цитоплазму.
Опухоли часто иммунореактивны к гладкомышечному актину, десмину и h-кальдесмону. Составляют 8% первичных злокачественных мягкотканных опухолей и 3% всех первичных опухолей мягких тканей. Возраст пациентов 35-79 лет, средний - 58 лет.
