МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Органы грудной клетки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН) средостения на КТ, МРТ

а) Терминология:
• Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН)

б) Рентгенография:
о Шаровидное или продолговатое объемное образование в паравертебральной области
о Симптом неполного контура вследствие внелегочной локализации

в) КТ:
о Мягкотканное объемное образование в паравертебральной области; контур четкий или нечеткий
о Инвазия прилежащих костных структур
о Интенсивное накопление контрастного вещества (гомогенного или гетерогенного характера)

г) МРТ:
о Различная интенсивность сигнала на Т1ВИ, часто сигнал изоин-тенсивный по сравнению с мышцами
о Интенсивность сигнала на Т2ВИ от умеренной до низкой в зависимости от содержания коллагена
о Кистозные полости характеризуются гиперинтенсивным сигналом
о Интенсивное контрастирование периферических отделов, перитуморальный отек

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН) средостения на КТ, МРТ
(а) Мужчина 39 лет с выраженными болями в спине. При КТ с контрастным усилением в левой паравертебральной области определяется мягкотканное объемное образование, циркулярно охватывающее и прорастающее задний отрезок прилежащего ребра слева. Прилежащее межпозвонковое отверстие слева расширено.
(б) У этого же пациента при МРТ на Т2ВИ визуализируется гиперинтенсивное объемное образование гетерогенной структуры с нечетким контуром. Также выявляется инвазия грудной стенки, перитуморальный отек и расширенное прилежащее межпозвонковое отверстие слева. При биопсии под ультразвуковым контролем была подтверждена злокачественная опухоль оболочки периферических нервов.
Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН) средостения на КТ, МРТ с биопсией
(а) Мужчина 34 лет с болям, в спине. При МРТ с контрастным усилением на Т2ВИ в левой паравертебральной области определяется контрастирующееся объемное образование размером 5 см.
(б) У этого же пациента при биопсии под контролем нативной КТ в левой паравертебральной области визуализируется объемное образование, соответствующее злокачественной опухоли оболочки периферических нервов. Такой тип опухоли обычно проявляется мягкотканным объемным образованием паравертебральной локализации с четким или нечетким контуром. При болях в районе такого образования следует заподозрить злокачественную трансформацию.

д) Дифференциальная диагностика:
• Шваннома
• Нейрофиброма
• Опухоль симпатического ганглия

е) Патоморфология:
• Встречается чрезвычайно редко; заболеваемость: 0,001 %
• Может развиваться первично либо являться результатом злокачественной трансформации нейрогенной опухоли

ж) Клинические аспекты:
• Пациенты обычно жалуются на боли
• Лечение:
о Резекция с последующей лучевой терапией; в некоторых случаях-химиотерапия

з) Диагностические пункты:
• При наличии в паравертебральной области болезненного мягкотканного объемного образования, особенно в случае распространения опухоли на кости или в спинномозговой канал, следует заподозрить ЗООПН

- Также рекомендуем "Диагностика злокачественной опухоли оболочки нерва средостения на КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.