МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при спленомегалии

а) Визуализация:
• Общепринятых параметров спленомегалии не существует вследствие вариабельности нормальных размеров селезенки у взрослых
• Спленомегалия диагностируется при размерах селезенки > 13 см; также могут использоваться дополнительные измерения; толщина > 5 см и ширина > 8 см
• Селезеночный индекс (произведение длины, толщины и ширины): в норме 120-480 см3; при спленомегалии селезеночный индекс >500 см3

УЗИ при спленомегалии
(Левый) При ультразвуковом исследовании мужчины 47 лет с гепатитом С, циррозом и спленомегалией (длина 13,5 см, толщина 6,5 см) в воротах селезенки определяется трубчатая анэхотенная структура, что соответствует картине варикоза селезеночной вены. Эхогенные очаги в ткани селезенки, не отбрасывающие акустической тени, представляют собой тельца Гамна-Ганди.
(Правый) У того же пациента с портальной гипертензией при цветовой допплерографии подтверждается наличие в воротах селезенки расширенных варикозных узлов/
УЗИ при спленомегалии
(Левый) У мужчины 4 7 лет при ультразвуковом исследовании определяется спленомегалия (длина 19,5 см), вызванная гипоэхогенным объемным образованием не имеющим собственной сосудистой сети (не показана). Образование оказалось абсцессом селезенки.
(Правый) У того же пациента при КТ с кон -трастнымусилением на аксиальной томограмме определяется крупное дольчатое образование селезенки? вызвавшее спленомегалию. При чрескожном дренировании был получен гной, что указывает на абсцесс селезенки.

б) Дифференциальная диагностика:
• Спленомегалия при отсутствии фокального объемного образования:
о Портальная гипертензия (цирроз)
о Инфекция (мононуклеоз, Salmonella typhi)
о Лимфома (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома)
о Лейкоз или миелопролиферативные заболевания
о Гематологическая патология (гемоглобинопатия, тромбоцитопеническая пурпура)
о Болезни накопления (болезнь Гоше, гемосидероз)
• Солитарные объемные образования селезенки:
о Крупный абсцесс селезенки
о Гемангиома
о Лимфангиома
о Первичная злокачественная опухоль (например лимфома, ангиосаркома)
о Метастаз

в) Патология:
• Огромное количество различных патологических состояний сопровождается спленомегалией; системные и первичные поражения селезенки, фокальное новообразование (новообразования) и диффузное увеличение

г) Диагностическая памятка:
• Спленомегалия впервые выявлена при измерении размеров селезенки?
• Спленомегалия диффузная или вызвана развитием объемных образований?
• Какие-либо другие проявления вызвавшего спленомегалию заболевания?
• Спленомегалия обычно является проявлением системной, а не первичной патологии селезенки
• Наилучшим методом первичной диагностики является ультразвуковое исследование; оно очень информативно при измерении размеров селезенки; позволяет дифференцировать диффузную спленомегалию от фокального поражения, может применяться для оценки наполнения селезеночной вены и направления кровотока в ней

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика спленомегалии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: