Укладка при рентгенограмме плечевого сустава в нижневерхней аксиальной проекции (метод Лоуренса)
Рекомендации по укладке (рис. 1-4)
РИСУНОК 4 Правильное положение пациента для рентгенографии плечевого сустава в нижневерхней аксиальной проекции.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма плечевого сустава в нижневерхней аксиальной проекции: правильное положение. Надмыщелки плечевой кости располагались параллельно полу.
РИСУНОК 2 Рентгенограмма плечевого сустава в нижневерхней аксиальной проекции: правильное положение. Надмыщелки плечевой кости были повернуты на 45° относительно пола.
РИСУНОК 3 Рентгенограмма плечевого сустава ребенка в нижневерхней аксиальной проекции: правильное положение.
• Расположите пациента лежа на спине так, чтобы исследуемый плечевой сустав находился у латерального края рентгеновского стола
• Отведите исследуемое плечо на 90° относительно туловища
• Направьте ЦЛ горизонтально под углом 30-35° к латеральной поверхности тела и параллельно суставной щели плечевого сустава (рис. 5)
РИСУНОК 5 Положение суставной впадины лопатки при отведении плеча на 90°.
• Расположите ПИ вертикально у верха исследуемого плечевого сустава и перпендикулярно ЦЛ
• Направьте ЦЛ по срединной подмышечной линии на уровень клювовидного отростка
• Вытяните руку пациента, расположив дистальный отдел плечевой кости на опоре, достаточно высокой для того, чтобы плечо лежало параллельно полу. Это позволит избежать ретракции плечевого сустава
• Вытяните руку пациента и расположите локтевой сустав на опоре
Требования, зависящие от медицинского учреждения:
• Параллельное положение надмыщелков: поверните плечо наружу так, чтобы надмыщелки плечевой кости располагались параллельно полу
• Наклон надмыщелков на 45°: поверните плечо наружу так, чтобы надмыщелки плечевой кости были наклонены на 45° относительно пола, и латеральный надмыщелок находился ближе к полу
• Убедитесь в том, что верх спины не изогнут и прилегает к рентгеновскому столу, а плечо повернуто наружу
• Поднимите плечевой сустав на 5-7,6 см от рентгеновского стола за счет специальной подкладки или свернутой салфетки
• Согните шею в латеральную сторону и поверните голову лицом в противоположную сторону от исследуемого плечевого сустава
• Разместите верхний край ПИ близко к шее
• Женщины с отвисшей грудью: пациентке следует противоположной рукой отвести грудь на исследуемой стороне вперед
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входил клювовидный отросток, а латеральные границы поля располагались в пределах 1,25 см от линии кожи плеча
Сокращения. ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч.
