Рентген органов грудной клетки в задне-передней проекции: укладка, коллимация
На рисунке показана правильная укладка пациента для рентгенографии органов грудной клетки в заднепередней (ЗП) проекции. Пациент находится в положении стоя, лицом к расположенному вертикально приемнику изображения, подбородок лежит на устройстве, руки согнуты, тыльные поверхности ладоней лежат на бедрах, плечи повернуты внутрь так, чтобы сместить лопатки от легких. Пучок рентгеновских лучей проходит через пациента в задне-переднем направлении.
На рисунке показана правильная коллимация при рентгенографии органов грудной клетки для визуализации легких и средостения. Белая мишень—точка концентрации пучка рентгеновских лучей. Синяя рамка—коллимированный пучок рентгеновских лучей, идущий от шейного отдела воздухоносных путей сверху до реберно-диафрагмальных углов снизу и захватывающий левую и правую кожные поверхности. Передние структуры грудной клетки (изображены в цвете) расположены наиболее близко к приемнику изображения, что обусловливает наименьшее увеличение.
Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции при правильной укладке пациента: определяются развернутые от легких лопатки и остистый отросток Т3, расположенный ровно между медиальными концами ключиц. Правильная коллимация от уровня шейного отдела трахеи сверху до реберно-диафрагмальных углов снизу обеспечивает захват боковых краев стенки грудной клетки. Оптимальная экспозиция позволяет визуализировать периферические легочные сосуды, тела позвонков (видны сквозь средостение) и легочные сосуды, расположенные позади сердца и диафрагмы.
Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции при неправильной укладке пациента: определяется значительное вращение вправо. Медиальный конец левой ключицы накладывается на остистый отросток Т3, медиальный конец правой ключицы смещен вправо от срединной линии. Увеличение плотности левой половины грудной клетки связано с прохождением рентгеновских лучей через более плотные мягкие ткани левой половины грудной клетки по сравнению с правой, что обусловлено вращением.