Рентген органов грудной клетки лежа на боку: укладка, коллимация
На рисунке показана правильная коллимация для визуализации легких и средостения при рентгенографии грудной клетки в ПЗ проекции в положении лежа на боку. Белая точка—центр пучка рентгеновских лучей. Синяя рамка—коллимированный пучок рентгеновских лучей, идущий от шейных воздухоносных путей сверху до реберно-диафрагмальных углов снизу с захватом левой и правой кожных поверхностей. Грудная клетка приподнята на рентгенопроницаемой поверхности для уверенности в визуализации низкорасположенных плевральных поверхностей и стенки грудной клетки. Передние структуры грудной клетки (изображены в цвете) расположены наиболее близко к приемнику изображения и увеличены меньше остальных.
Рентгенография органов грудной клетки в положении лежа на левом боку: определяется более крупный объем расположенного выше правого легкого и потеря объема расположенного ниже левого легкого в виде увеличения плотности. Утолщения плевры или скопления жидкости нет.
Первая из двух рентгенограмм полученных при исследовании пациента с левосторонней эмпиемой и бронхо-плевральной фистулой. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: уровень воздух-жидкость по ширине левой половины грудной клетки.
Рентгенография органов грудной клетки в положении лежа на левом боку, другая протяженность уровня воздух-жидкость, увеличенная по отношению к уровню на рентгенографии грудной клетки в ЗП проекции, что говорит об удлиненной форме скоплений воздуха и жидкости. Обратите внимание на толстую медиальную стенку скоплений воздуха и жидкости. Эти признаки характерны для отграниченного плеврального выпота. Наличие воздуха говорит о сообщении с трахеобронхиальным древом (бронхо-плевральная фистула), эти признаки являются диагностическими для осложненной эмпиемы. В этом случае рентгенография в положении лежа на боку позволяет определить расположение очага относительно плевральных пространств и провести дифференциальную диагностику.
