Симптом силуэта на рентгенограмме органов грудной клетки
Первая из двух рентгенограмм грудной клетки у женщины 43 лет, обратившейся с жалобами на кашель и лихорадку. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: определяется малый объем легких и снижение воздушности нижних отделов легких, расположенных позади сердца, и затенение левого полушария диафрагмы, левой границы аорты и левой околопозвоночной полосы, что согласуется с левосторонней нижнедолевой пневмонией.
Рентгенограмма органов грудной клетки в ЗП проекции, полученная двумя годами ранее: определяется нормальная картина нижней доли левого легкого, визуализирован медиальный отдел левого купола диафрагмы, левая граница аорты и левая околопозвоночная полоса. В этом случае демонстрируется объем симптома силуэта и важность сравнения с ранее проведенными исследованиями при выявлении неявных рентгенологических аномалий.
Первая из двух рентгенограмм грудной клетки, полученных при исследовании женщины 45 лет с левосторонней нижнедолевой пневмонией. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: невыраженное затенение воздухоносного пространства основания нижней доли левого легкого позади сердца, перекрывающее латеральную поверхность левого купола диафрагмы. Воздух в альвеолах нижней доли левого легкого был замещен воспалительным экссудатом с образованием симптома силуэта.
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции: локализация уплотнения в задней части основания нижней доли левого легкого с формированием симптома позвоночника (усиление тени от нижних позвонков грудного отдела позвоночника) и перекрывает заднюю часть левого купола диафрагмы. Правый купол диафрагмы визуализируется полностью, поражения воздухоносной ткани в этой области нет. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции позволяет визуализировать правые ребра (и нормальный правый купол диафрагмы на той же стороне) за счет их увеличения, поскольку они расположены дальше всего от приемника изображения.
Первая из двух рентгенограмм органов грудной клетки, полученных при исследовании десятилетнего мальчика, страдающего астмой, с ателектазом средней доли легкого. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: затенение воздухоносных тканей медиальной поверхности нижней доли правого легкого, перекрывающее правую границу сердца. Расположение патологического процесса может быть предположено по затенению правой границы сердца при хорошей визуализации правого купола диафрагмы. Ателектаз привел к изгнанию воздуха из альвеол средней доли легкого с формированием симптома силуэта.
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции: затенение в виде полосы, идущее от сердца и являющееся спавшейся средней долей легкого. Смещение малой щели назад и вниз и смещение нижней поверхности правой междолевой щели вверх и вперед характерны для потери объема средней доли легкого и помогает дифференцировать ателектаз от уплотнения.
