Рентген органов грудной клетки в передне-задней проекции: укладка, коллимация
На рисунке показана правильная укладка пациента при рентгенографии грудной клетки в передне-задней (ПЗ) проекции и положении лежа. Спина пациента расположена на рентгенографической кассете, верхние конечности лежат сбоку. Внутренняя ротация плеч снижает степень наложения тени лопаток на латеральные стороны верхних отделов легких. Пучок рентгеновских лучей проходит через пациента в передне-заднем направлении. Сердце и передние структуры грудной клетки наиболее удалены от кассеты, наблюдается незначительное увеличение.
Рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции: определяется небольшое увеличение сердца и крупных сосудов. Ключицы проходят горизонтально, а их медиальные края накладываются на верхушки легких. Медиальные края лопаток проецируются над боковыми поверхностями легких. Обратите внимание, что экспозиция и коллимация оптимальны для визуализации скелетных и сосудистых структур позади сердца и диафрагмы.
Рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции в положении лежа на кровати, исследование пациента, перенесшего дорожно-транспортное происшествие. Переносная рентгенография используется при исследовании лежачих пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями и перенесшими травму. Рентгенография в ПЗ проекции при травме часто осложняется техническими особенностями, связанными с перекрывающими рентген-контрастными устройствами мониторинга и поддержки. Тем не менее, она позволяет провести быструю оценку целостности структур грудной полости и положения систем жизнеобеспечения.
Рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции, исследование новорожденного возрастом один день, рожденного на 31 неделе внутриутробного развития с легкой формой респираторного дистресс-синдрома. Рентгенография подходит для исследования новорожденных и младенцев, в особенности страдающих тяжелыми заболеваниями, обусловленными врожденными аномалиями и/или недоношенностью. Рентгенография органов грудной клетки обеспечивает быструю оценку систем жизнеобеспечения, контуров сердца и вилочковой железы, плевральных пространств, скелетных структур и верхнего отдела брюшной полости.
Первая из четырех нормальных рентгенограмм грудной клетки у этого же пациента. Рентгенография органов грудной клетки в ЗП проекции: сердце и средостение, расположенные наиболее близко к приемнику изображения, увеличиваются меньше всего. Медиальные концы ключиц изгибаются вниз и не перекрывают верхушки легких. Лопатки повернуты латерально и не перекрывают латеральные поверхности легких.
Рентгенография органов грудной клетки в ПЗ проекции: у этого же пациента определяются чуть большие размеры сердца и средостения, расположенных на наибольшем расстоянии от приемника изображения и несколько увеличивающихся. Ключицы расположены горизонтально, а их медиальные концы перекрывают верхушки легких. Медиальные отделы лопаток перекрывают латеральные поверхности легких.
Рентгенограмма органов грудной клетки в ЗП проекции, полученная на высоте вдоха: определятся оптимальная визуализация оснований легких и отделов легких, расположенных позади сердца и диафрагмы. Часть переднего отдела 8-го правого ребра видна сквозь легкое и проецируется выше полушария диафрагмы. Часть заднего отдела 7 0-го левого ребра видна сквозь легкое и проецируется выше полушария диафрагмы.
Рентгенограмма органов грудной клетки в ЗП проекции, полученная при полном выдохе: определяется малый объем легких. Основания легких частично перекрыты за счет повышенной плотности оснований и скопления сосудов, что приводит к некачественной визуализации отделов легких, расположенных позади диафрагмы. Часть переднего отдела 6-го правого ребра видна сквозь легкое и проецируется выше полушария диафрагмы. Часть заднего отдела 9-го левого ребра также видна сквозь легкое и проецируется выше диафрагмы.
