МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы сгибателей бедра

а) Терминология:
• Сухожильно-мышечная и сухожильно-костная травма, травма брюшка мышцы или травма эпимизия/миофасциальная травма с болью при сгибании бедра
• Сухожильно-мышечное сочленение (СМС), сухожильно-мышечная единица (MCE), прямая мышца бедра (ПМБ)

б) Визуализация:
• Чаще не визуализируется на рентгенографии
• Отрывная/сухожильно-костная: сухожилие прикрепляется к кости
• Сухожильно-мышечная: проксимальная или дистальная часть СМС
• Брюшко мышцы: средняя часть MCE
• Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира является рабочей последовательностью (вместе со STIR) для оценки травмы мышц и сухожилий
• Травмы ПМБ обычно возникают вдоль центрального сухожилия СМС

Признаки травмы сгибателей бедра
На рисунке в передне-задней проекции показаны наиболее часто травмируемые сгибатели бедра.
Прямая мышца бедра может повреждаться в любом месте, начиная от ее начала у передней нижней ости подвздошной кости (прямая головка) и латеральной поверхности вертлужной впадины (непрямая головка) до места ее прикрепления к надколеннику; но в частности в области центрального сухожилия.
Портняжная мышца иногда травмируется при сгибании бедра и физической активности с внутренней ротацией, например, удары ногой выше уровня таза. Травмы сгибателя бедра варьируют от острого сухожильно-мышечного или сухожильно-костного разрыва до хронических синдромов чрезмерной нагрузки.
Диагностирование данных травм зачастую играет важную роль в планировании эффективного лечения. Визуализация также может быть использована для контроля манипуляций при минимально инвазивном лечении хронической травмы сгибателя бедра.

в) Патология:
• Травма иногда возникает в самой слабой области MCE
• ПМБ является второй по распространенности травмируемой мышцей нижней конечности

г) Клинические особенности:
• При получении травмы возможен рецидив в том же месте
• Занятия с повторяющимся сгибанием предрасполагают к травмам сгибателя:
о Поясничная мышца: хоккей, футбол, регби, плавание
о Подвздошная мышца: гимнастика, хоккей
о Портняжная мышца: кикбоксинг, йога
о ПМБ: спринт, футбол, бейсбол, баскетбол, любая активность, связанная с ударами ногой (особенно футбол)
• Изменение физической активности предотвращает рецидив/постоянную травматизацию

д) Диагностическая памятка:
• Минимально инвазивное вмешательство под контролем визуализации
• Определение степени сухожильно-мышечной травмы и травмы брюшка мышцы
• Рекомендуется описать локализацию центра травмы (СМС, место начала сухожилия, брюшко мышцы)
• Измерение промежутка сухожилия
• Измерение размера гематомы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме сгибателей бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.