МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы сгибателей бедра

а) Терминология:
• Сухожильно-мышечная и сухожильно-костная травма, травма брюшка мышцы или травма эпимизия/миофасциальная травма с болью при сгибании бедра
• Сухожильно-мышечное сочленение (СМС), сухожильно-мышечная единица (MCE), прямая мышца бедра (ПМБ)

б) Визуализация:
• Чаще не визуализируется на рентгенографии
• Отрывная/сухожильно-костная: сухожилие прикрепляется к кости
• Сухожильно-мышечная: проксимальная или дистальная часть СМС
• Брюшко мышцы: средняя часть MCE
• Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира является рабочей последовательностью (вместе со STIR) для оценки травмы мышц и сухожилий
• Травмы ПМБ обычно возникают вдоль центрального сухожилия СМС

Признаки травмы сгибателей бедра
На рисунке в передне-задней проекции показаны наиболее часто травмируемые сгибатели бедра.
Прямая мышца бедра может повреждаться в любом месте, начиная от ее начала у передней нижней ости подвздошной кости (прямая головка) и латеральной поверхности вертлужной впадины (непрямая головка) до места ее прикрепления к надколеннику; но в частности в области центрального сухожилия.
Портняжная мышца иногда травмируется при сгибании бедра и физической активности с внутренней ротацией, например, удары ногой выше уровня таза. Травмы сгибателя бедра варьируют от острого сухожильно-мышечного или сухожильно-костного разрыва до хронических синдромов чрезмерной нагрузки.
Диагностирование данных травм зачастую играет важную роль в планировании эффективного лечения. Визуализация также может быть использована для контроля манипуляций при минимально инвазивном лечении хронической травмы сгибателя бедра.

в) Патология:
• Травма иногда возникает в самой слабой области MCE
• ПМБ является второй по распространенности травмируемой мышцей нижней конечности

г) Клинические особенности:
• При получении травмы возможен рецидив в том же месте
• Занятия с повторяющимся сгибанием предрасполагают к травмам сгибателя:
о Поясничная мышца: хоккей, футбол, регби, плавание
о Подвздошная мышца: гимнастика, хоккей
о Портняжная мышца: кикбоксинг, йога
о ПМБ: спринт, футбол, бейсбол, баскетбол, любая активность, связанная с ударами ногой (особенно футбол)
• Изменение физической активности предотвращает рецидив/постоянную травматизацию

д) Диагностическая памятка:
• Минимально инвазивное вмешательство под контролем визуализации
• Определение степени сухожильно-мышечной травмы и травмы брюшка мышцы
• Рекомендуется описать локализацию центра травмы (СМС, место начала сухожилия, брюшко мышцы)
• Измерение промежутка сухожилия
• Измерение размера гематомы

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме сгибателей бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.