МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра

а) Терминология:
• Вращательная манжета бедра; вращательные мышцы бедра

б) Визуализация:
• Большая, средняя и малая ягодичные мышцы
• Глубокие наружные вращательные мышцы: грушевидная, верхняя и нижняя близнецовые, наружная и внутренняя запирательные, четырехглавые мышцы бедра
• Мышца, напрягающая широкую фасцию/подвздошно-большеберцовый пучок
• Апофизит, тендинопатия в области прикрепления
• Энтезофиты в области большого вертела
• Кальцинозная тендинопатия часто встречается в средней ягодичной мышце
• Отрывной перелом большого вертела (редко)
• Растяжение в области прикрепления связки: гиперинтенсивная структура вокруг сухожилия большого вертела:
о Аналогично растяжению вращательной манжеты в области ее прикрепления
• Растяжение сухожильно-мышечного сочленения: перистая, воздушная гиперинтенсивная структура мышцы
• Растяжение брюшка мышцы: более проксимальная гиперинтенсивная структура, иногда удаленная от места прикрепления связки
• Частичный разрыв: неполный разрыв, жидкость расслаивает мышечные волокна
• Полный разрыв: гиперинтенсивный промежуток
• Хроническая тендинопатия: увеличенное гипоинтенсивное сухожилие, иногда с околосухожильной гиперинтенсивной структурой
• Атрофия:
о Средняя ягодичная > глубокие наружные вращательные мышцы

Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра
(Слева) На рисунке передне-задней проекции показана средняя ягодичная и малая ягодичная мышцы (большая ягодичная мышца удалена), которые обеспечивают либо внутренний, либо наружный поворот в зависимости от положения бедра. Грушевидная, близнецовые, четырехглавая мышца бедра и внутренняя запирательная мышцы являются глубокими наружными вращательными мышцами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез : определяется отек, вовлекающий латеральную границу большей ягодичной мышцы и отек наружной запирательной мышцы, что указывает на острое сухожильно-мышечное растяжение вращательных мышц.
Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра
(Слева) MPT, PDBИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: внутри и вокруг сухожилия и сухожильно-мышечного сочленения средней ягодичной мышцы определяется заметный отек вследствие занятия спортом.
(Справа) МРТ, PDВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется очаговый частичный разрыв сухожилия средней ягодичной мышцы в области ее прикрепления с гиперинтенсивным скоплением жидкости, заполняющим дефект. Отмечается окружающая ее тендинопатия. Средняя ягодичная мышца является наиболее часто повреждаемой отводящей/наружной вращательной мышцей бедра.

в) Патология:
• Атрофия средней ягодичной мышцы, часто после артропластики тазобедренного сустава

г) Клинические особенности:
• Отрыв средней ягодичной мышцы после артропластики тазобедренного сустава боковым доступом

д) Диагностическая памятка:
• Часто встречаются двусторонние травмы ягодичных мышц

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме вращателей и отводящих мышц бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.