МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра

а) Терминология:
• Вращательная манжета бедра; вращательные мышцы бедра

б) Визуализация:
• Большая, средняя и малая ягодичные мышцы
• Глубокие наружные вращательные мышцы: грушевидная, верхняя и нижняя близнецовые, наружная и внутренняя запирательные, четырехглавые мышцы бедра
• Мышца, напрягающая широкую фасцию/подвздошно-большеберцовый пучок
• Апофизит, тендинопатия в области прикрепления
• Энтезофиты в области большого вертела
• Кальцинозная тендинопатия часто встречается в средней ягодичной мышце
• Отрывной перелом большого вертела (редко)
• Растяжение в области прикрепления связки: гиперинтенсивная структура вокруг сухожилия большого вертела:
о Аналогично растяжению вращательной манжеты в области ее прикрепления
• Растяжение сухожильно-мышечного сочленения: перистая, воздушная гиперинтенсивная структура мышцы
• Растяжение брюшка мышцы: более проксимальная гиперинтенсивная структура, иногда удаленная от места прикрепления связки
• Частичный разрыв: неполный разрыв, жидкость расслаивает мышечные волокна
• Полный разрыв: гиперинтенсивный промежуток
• Хроническая тендинопатия: увеличенное гипоинтенсивное сухожилие, иногда с околосухожильной гиперинтенсивной структурой
• Атрофия:
о Средняя ягодичная > глубокие наружные вращательные мышцы

Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра
(Слева) На рисунке передне-задней проекции показана средняя ягодичная и малая ягодичная мышцы (большая ягодичная мышца удалена), которые обеспечивают либо внутренний, либо наружный поворот в зависимости от положения бедра. Грушевидная, близнецовые, четырехглавая мышца бедра и внутренняя запирательная мышцы являются глубокими наружными вращательными мышцами.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез : определяется отек, вовлекающий латеральную границу большей ягодичной мышцы и отек наружной запирательной мышцы, что указывает на острое сухожильно-мышечное растяжение вращательных мышц.
Признаки травмы вращателей и отводящих мышц бедра
(Слева) MPT, PDBИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: внутри и вокруг сухожилия и сухожильно-мышечного сочленения средней ягодичной мышцы определяется заметный отек вследствие занятия спортом.
(Справа) МРТ, PDВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется очаговый частичный разрыв сухожилия средней ягодичной мышцы в области ее прикрепления с гиперинтенсивным скоплением жидкости, заполняющим дефект. Отмечается окружающая ее тендинопатия. Средняя ягодичная мышца является наиболее часто повреждаемой отводящей/наружной вращательной мышцей бедра.

в) Патология:
• Атрофия средней ягодичной мышцы, часто после артропластики тазобедренного сустава

г) Клинические особенности:
• Отрыв средней ягодичной мышцы после артропластики тазобедренного сустава боковым доступом

д) Диагностическая памятка:
• Часто встречаются двусторонние травмы ягодичных мышц

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме вращателей и отводящих мышц бедра"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.10.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.