МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Уретрография при стриктуре уретры

а) Терминология:
• Сужение уретры, вследствие рубцевания или наличия опухоли

б) Визуализация стриктуры уретры:
• У стриктур различная картина визуализации:
о Очаговые асимметричные вдавления
о Длинные сегментарные, трубчатые или четкообразные сужения
о Расширение проксимального отдела уретры на уретрографии при хронической стадии
• Заполнение желез Литтре (железы, секретирующие слизь в уретре):
о Сильно ассоциировано с инфекцией или воспалением
• Ятрогенная травма:
о Локализуется в пеноскротальном переходе и перепончатом отделе уретры (наиболее часто)
о Другие места: внутреннее отверстие уретры и переход в шейку мочевого пузыря
• Для исследования проксимальных и дистальных стриктур используется комбинация ретроградной уретрографии и микционной уретрографии

Уретрография при стриктуре уретры
(Слева) Комбинированная ретроградная уретрография (РУГ) и цистография через эпицистостому, выполненная через месяц после травмы таза. Определяется заполнение проксимальной части простатического отдела уретры с тяжелой стриктурой оставшейся задней части уретры.
(Справа) Послеоперационная РУГ: у этого же пациента после реконструкции по поводу тяжелой стриктуры определяется нормальная уретра. Травма является первой ведущей причиной стриктур уретры.
Уретрография при стриктуре уретры
(Слева) На РУГ определяется сегмент стриктуры неправильной формы в бульбарном отделе уретры, вследствие наличия переходноклеточного рака. В отличие от большинства ятрогенных стриктур, злокачественные стриктуры имеют неправильную форму.
(Справа) На РУГ пациента с гонококковым уретритом определяется неправильная форма пенильной и бульбарной уретры с заполнением периуретральных желез Литтре. Этот признак очень характерен для инфекционной или воспалительной этиологии, которая зачастую приводит к формированию стриктуры.

в) Дифференциальная диагностика:
• Травма уретры:
о Травматическое растяжение, имитирующее картину визуализации стриктуры, но в острую стадию
• Рак уретры

г) Патология:
• Этиология: травма (наиболее частая причина)
о Ятрогенная травма (наиболее частая причина травмы)
о Инфекция: гонорея, сифилис (вторая по частоте причина), туберкулез

д) Клинические особенности:
• Лечение: применение одной или более процедур:
о Расширение с помощью катетера или баллонов
о Уретротомия, хирургическая реконструкция, внутрипросветные стенты
• Осложнения: обструкция, абсцесс, свищ

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика стриктуры уретры"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.10.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.