МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Врожденный стеноз грушевидного отверстия носа - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Врожденный стеноз грушевидного отверстия носа (ВСГОН): врожденное костное сужение передних отделов полости носа

б) Визуализация:
• Лучший метод: «костная» КТ в аксиальной и корональной плоскости:
о Медиальное смещение передних отделов верхней челюсти ± утолщение носовых отростков
о Изменения зубов верхней челюсти: единичный срединный центральный резец верхней челюсти (ЕСЦРВЧ) (75%)
о Небо треугольной формы

Врожденный стеноз грушевидного отверстия носа - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у новорожденного определяются типичные признаки врожденного стеноза грушевидного отверстия носа. Избыточно развитые передние отделы верхней челюсти обусловливают выраженное сужение носовых ходов спереди. Атрезия хоан отсутствует.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне на уровне неба у этого же пациента определяется классический признак, сопутствующий стенозу грушевидного отверстия, - единичный срединный центральный резец верхней челюсти или мегаинцизор.
Врожденный стеноз грушевидного отверстия носа - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне у новорожденного с нарушением дыхания определяется двухсторонний стеноз грушевидного отверстия носа. Передний и внутренний края верхней челюсти утолщены и приводят к сужению полости носа.
(Справа) При корональной КТ в костном окне у этого же пациента определяется сужение носовых ходов спереди с обеих сторон, а также сопутствующий солитарный центральный резец верхней челюсти.

в) Дифференциальная диагностика:
• Мукоцеле носослезного протока:
о Интраназальный компонент с сужением передних отделов полости носа
• Стеноз/атрезия хоан:
о Сужение задних отделов носовых ходов (мембранозное или костное)

г) Патология:
• ВСГОН без ЕСЦРВЧ: практически всегда изолированная аномалия
• Единичный центральный резец в 75% случаев:
о Сочетается с голопрозэнцефалией

д) Клинические особенности:
• Нарушение дыхания у новорожденного/младенца:
о Может имитировать атрезию/стеноз хоан
о Нарушение дыхания может быть спровоцировано ОРИ
о Возможно усугубление симптоматики при приеме пищи
• Сужение отверстия носа при осмотре
• ВСГОН: в 3-5 раз реже атрезии хоан

е) Диагностическая памятка:
• «Костная» КТ рекомендуется для диагностики костного сужения и патологии зубов
• МРТ головного мозга рекомендуется в случаях ЕСЦРВЧ для исключения срединных аномалий мозга

- Также рекомендуем "КТ при врожденном стенозе грушевидного отверстия носа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.2.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.