МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Саркома и лимфома трахеи, бронха на рентгенограмме, КТ, ПЭТ

а) Терминология:
• Гетерогенная группа редко встречающихся злокачественных новообразований, которые могут формироваться в трахеобронхиальном дереве

б) Лучевые признаки саркомы и лимфомы:
Рентгенография:
о Затемнение с ровным округлым или дольчатым контуром в просвете трахеи или бронхов
о Ателектаз одной или нескольких долей легкого или всеголегкого
о Рецидивирующая или неразрешающаяся консолидация легочной ткани
КТ: оптимальна для диагностики опухолей, их стадирования и определения резектабельности:
о Саркома: мягкотканное образование в просвете дыхательных путей
- Кальцификаты в структуре свидетельствуют в пользу хондросаркомы
о Лимфома: единичный мягкотканный узелок или объемное образование в просвете дыхательных путей:
- Дольчатое утолщение стенок пораженных дыхательных путей
о Осложнения: стеноз дыхательных путей => обструкция
- Постобструктивные ателектаз или пневмония

Саркома, лимфома трахеи и бронха на КТ, ПЭТ
(а) У женщины при рентгенографии органов грудной клетки был выявлен ателектаз нижней доли правого легкого. При КТ с контрастным усилением определяется обструкция правого нижнедолевого бронха первичной хондросаркомой, содержащей кальцификаты. Обструкция привела к развитию ателектаза.
(б) Женщина с рецидивирующей пневмонией нижней доли левого легкого и эндобронхиальным объемным образованием, выявленным при бронхоскопии. При ПЭТ/КТ в левом нижнедолевом бронхе визуализируется интенсивно накапливающая ФДГ веретеноклеточная саркома обусловившая развитие постобструктивного ателектаза.
Саркома, лимфома трахеи и бронха на КТ
(а) При КТ с контрастным усилением (легочный режим) в левом главном бронхе определяется дефект наполнения, обусловивший развитие ателектаза левого легкого. Следует отметить компенсаторное увеличение правого легкого.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением (мягкотканный режим) в левом главном бронхе визуализируется мягкотканное объемное образование. При бронхоскопической биопсии была выявлена первичная лимфома дыхательных путей.
Лимфома и другие новообразования могут обусловливать обструкцию дыхательных путей и развитие постобструктивных ателектаза и пневмонии.

в) Дифференциальная диагностика саркомы и лимфомы трахеобронхиального дерева:
• Плоскоклеточный рак
• Аденоидно-кистозная карцинома
• Доброкачественные новообразования
• Метастаз в дыхательных путях

г) Патоморфология:
• Саркома: чаще всего встречаются веретеноклеточная саркома, хондросаркома и лейомиосаркома
• Лимфома: ходжкинские и неходжкинские лимфомы
• Для дифференциации сарком и лимфом с другими первичными злокачественными новообразованиями дыхательных путей требуется проведение гистологического исследования

д) Клинические аспекты. Лечение:
о Основной метод-резекция с последующей реконструктивной операцией
о При стенозе трахеи может потребоваться выполнение экстренного хирургического вмешательства и стентирования
о Химиотерапия и лучевая терапия применяются с переменным успехом

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика саркомы и лимфома трахеобронхиального дерева на рентгенограмме, КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.2.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: