Пример мукоэпидермальной карциномы легкого на рентгене, КТ
(а) У пациента с мукоэпидермальной карциномой (МЭК) в средней доле правого легкого при нативной КТ определяется объемное образование с дольчатым спикулообразным контуром и эксцентрично расположенной полостью.
(б) У этого же пациента при нативной КТ на реконструкции в коронарной плоскости в средней доле визуализируется полостное объемное образование с мягкотканным компонентом. Утолщенная медиальная стенка полости соответствует злокачественной опухоли. Мукоэпидермальная карцинома (МЭК) редко характеризуется наличием полости, в отличие от плоскоклеточного рака легкого или абсцесса.
(а) У этого же пациента при ФДГ-ПЭТ медиальные отделы низкодифференцированной МЭК интенсивно поглощают ФДГ Уровень накопления ФДГ высокодифференцированной мукоэпидермальной карциноме (МЭК) в отличие от низкодифференцированной не превышает уровень поглощения пулом крови средостения.
(б) У пациента с гемофтизом при нативной КТ визуализируется объемное увеличение верхней доли левого легкого, характеризующееся пониженной плотностью. Данные изменения обусловлены наличием в левом главном бронхе мукоэпидермальная карцинома (МЭК) с дольчатым контуром, распространяющейся на левый верхнедолевой и нижнедолевой бронхи.
(а) При КТ с контрастным усилением в правой переднебоковой стенке трахеи определяется узелок, гетерогенно накапливающий контрастное вещество.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости в трахее визуализируется узелок с четким дольчатым контуром, гистологически соответствующий мукоэпидермальной карциноме (МЭК). Мукоэпидермальная карцинома (МЭК) поражает трахею почти в 15% случаев, однако наиболее часто опухоль локализуется в сегментарных или долевых бронхах. МЭК обычно характеризуется шаровидной или овоидной формой и дольчатым контуром.
(а) У пациентки с мукоэпидермальной карциномой (МЭК) при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяются затемнение нижней доли левого легкого и ее объемное уменьшение.
(б) У этой же пациентки при рентгенографии органов грудной клетки в боковой проекции визуализируется треугольной формы затемнение нижней доли левого легкого и ее объемное уменьшение, что можно проследить по смещению кзади косой междолевой щели. Постобструктивные ателектаз или пневмония являются частыми рентгенографическими признаками МЭК. При рентгенографии эндобронхиальный узелок бывает трудно выявить.
(а) У этой же пациентки при нативной КТ на реконструкции в косокоронарной плоскости определяется эндобронхиальное патологическое образование, обусловившее обструкцию бронха и консолидацию нижней доли левого легкого. Дифференциальный ряд включает в себя рак легких, карциноидную опухоль и мукоэпидермальная карцинома (МЭК).
(б) У пациента с мукоэпидермальной карциномой (МЭК) при КТ с контрастным усилением в просвете трахеи визуализируется узелок с дольчатым контуром, гетерогенно накапливающий контрастное вещество. Также выявляется консолидация нижней доли левого легкого вследствие аспирационной пневмонии.
(а) У пациента с мукоэпидермальной карциномой (МЭК) при нативной КТ в нижней доле правого легкого определяется мягкотканное объемное образование гомогенной структуры с четким контуром. Дифференциальный ряд велик и включает в себя рак легких, менее распространенные новообразования легких и дыхательных путей (например, карциноид и МЭК) и инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания.
(б) У этого же пациента при нативной КТ на реконструкции в сагиттальной плоскости в нижней доле правого легкого визуализируется крупное мягкотканное объемное образование с четким контуром. Правый нижнедолевой сегментарный бронх подходит непосредственно к образованию, что свидетельствует об изначальной эндобронхиальной локализации опухоли.
