• Верхняя суставная поверхность большеберцовой кости, межмыщелковое возвышение и бугорки видны в профиль
• Головка малоберцовой кости визуализируется приблизительно на 1,25 см дистальнее верхней суставной поверхности большеберцовой кости (рис. 5 и 6)
• Медиальная и латеральная поверхности межмыщелковой ямки и надмыщелки бедренной кости видны в профиль.
• Большеберцовая кость перекрывает половину головки малоберцовой кости (рис. 7 и 8)
• Межмыщелковая ямка находится в центре экспозиционного поля
• В экспозиционное поле входят дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел голени, межмыщелковое возвышение и бугорки
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру).
РИСУНОК 3 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру). Коленный сустав был согнут избыточно.
РИСУНОК 4 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру). Коленный сустав был согнут недостаточно.
РИСУНОК 5 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции. Либо дистальный отдел голени был поднят, либо ЦЛ был наклонен в краниальную сторону избыточно.
РИСУНОК 6 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру). Либо дистальный отдел голени был опущен, либо ЦЛ был наклонен в каудальную сторону избыточно.
РИСУНОК 7 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру). Коленный сустав был повернут наружу.
РИСУНОК 8 Рентгенограмма коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции (по Беклеру). Коленный сустав был повернут внутрь, ЦЛ был наклонен в краниальную сторону избыточно.
а) Положение нижней конечности для отображения проксимальной поверхности межмыщелковой ямки. Если ЦЛ направлен параллельно проксимальной поверхности межмыщелковой ямки, на рентгенограмме она будет видна в профиль. Для этого при рентгенографии коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции длинная ось бедренной кости должна располагаться под углом 60° к ПИ, а ЦЛ должен быть правильно наклонен и направлен в центр ямки (см. рис. 2).
При правильном положении ЦЛ неправильное отображение проксимальной поверхности межмыщелковой ямки может быть обусловлено тем, что бедренная кость наклонена к ПИ больше или меньше чем на 60°. Это может привести также к тому, что коленный сустав будет согнут больше или меньше чем на 45°, и положение надколенника относительно бедренной кости будет отличаться от ранее описанного.
б) Избыточный наклон бедренной кости к ПИ. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции проксимальная поверхность межмыщелковой ямки не видна в профиль, а вершина надколенника визуализируется в проекции межмыщелковой ямки, то диафиз бедренной кости был наклонен более чем на 60° к ПИ (рис. 3).
в) Недостаточный наклон бедренной кости к ПИ. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции проксимальная поверхность межмыщелковой ямки не видна в профиль, а вершина надколенника визуализируется проксимальнее межмыщелковой ямки, то диафиз бедренной кости был наклонен менее чем на 60° к ПИ (рис. 4).
г) Избыточный краниальный наклон ЦЛ: закрытая суставная щель коленного сустава. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции его суставная щель закрыта или сужена, а головка малоберцовой кости визуализируется более чем на 1,25 см дистальнее верхней суставной поверхности большеберцовой кости, то либо дистальный отдел голени был поднят слишком высоко, либо ЦЛ был наклонен в краниальную сторону избыточно (рис. 5).
д) Избыточный каудальный наклон ЦЛ: закрытая суставная щель коленного сустава. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции его суставная щель закрыта или сужена, а головка малоберцовой кости визуализируется менее чем на 1,25 см дистальнее верхней суставной поверхности большеберцовой кости, то либо дистальный отдел голени был опущен слишком низко, либо ЦЛ был наклонен в каудальную сторону избыточно (рис. 6).
е) Наружная ротация коленного сустава. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции латеральная и медиальная поверхности межмыщелковой ямки не видны в профиль, медиальный мыщелок бедренной кости кажется больше, чем латеральный мыщелок, а большеберцовая кость перекрывает более чем половину головки малоберцовой кости, то коленный сустав был повернут наружу (рис. 7).
ж) Внутренняя ротация коленного сустава. Если на рентгенограмме коленного сустава в аксиальной ПЗ проекции латеральная и медиальная поверхности межмыщелковой ямки не видны в профиль, латеральный мыщелок бедренной кости кажется больше, чем медиальный мыщелок, а большеберцовая кость перекрывает менее чем половину головки малоберцовой кости, то коленный сустав был повернут внутрь (рис. 8).
