МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рентгенограмма с затемнением легочных полей в базальных отделах с обеих сторон при фиброзирующем альвеолите: описание, заключение

Рентгенограмма с затемнением легочных полей в базальных отделах с обеих сторон при фиброзирующем альвеолите

Мужчина 53 лет, работающий продавцом, отметил появление сухого кашля и нарастающую одышку в течение последних 6 месяцев. Каков в данном случае диагноз и что можно выявить при физикальном обследовании?

а) Исходная картина. Затемнение легочных полей в базальных отделах с обеих сторон.

б) Интерпретация. В нижних отделах обоих легких определяется затемнение. Во-первых, необходимо исследовать структуру этих теней. Структура затемнений неоднородна, следовательно, их причиной не является ателектаз или двусторонний плевральный выпот. В их основе может быть консолидация легочной ткани, отек легких, метастазы злокачественной опухоли или интерстициальный фиброз.

Однако при консолидации видны просветы бронхов, при отеке легких затемнение локализуется в периферических отделах, а метастазы обычно представляют собой отдельные округлые очаговые тени. На данной рентгенограмме затемнение не соответствует ни одной из описанных выше картин. При фиброзе легочной ткани на рентгенограмме определяются тени пересекающихся линий, которые создают изображение сети на протяжении всего или части легочного поля, а в более поздних стадиях - картину медовых сот (сотовое легкое).

Именно так выглядит затемнение на представленном снимке. Необходимо также обратить внимание на контуры диафрагмы и границу сердца. При фиброзе легких они чаще всего выглядят рыхлыми «бахромчатыми» — симптом, хорошо различимый на этом снимке. Нормальные размеры сердца говорят против отека легких. Имеет смысл сравнить эту рентгенограмму с более ранними снимками, поскольку фиброз легких является хроническим процессом, и присутствие его симптомов на предыдущих снимках будет свидетельствовать в пользу этого диагноза. В более поздних стадиях фиброз приводит к уменьшению объема легких, но на данном снимке этого симптома нет.

Пациенту была проведена компьютерная томография с высоким разрешением, в результате которой диагноз «фиброз легких» подтвердился.

в) Заключение. Криптогенный фиброзирующий альвеолит. При физикальном исследовании можно выслушать крепитацию на высоте вдоха.

- Также рекомендуем "Рентгенограмма с увеличенным деформированным корнем правого легкого при раке: описание, заключение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.