Рентгеновский снимок с затемнением правого легкого при ателектазе средней доли: описание, заключение
Больная 75 лет обратилась к терапевту после двух приступов кровохаркания. Женщина курила по 15 сигарет в день. Какое исследование необходимо провести далее?
а) Исходная картина. Область затемнения в правом легком.
б) Интерпретация. В средней части правого легочного поля определяется участок затемнения. Граница средостения в этом месте скрыта. Такая картина характерна для ателектаза средней доли правого легкого. Саму коллабированную долю увидеть трудно, поэтому необходимо обратить внимание на другие признаки ателектаза, такие как подтянутый кверху купол диафрагмы и смещение вниз горизонтальной междолевой щели.
Эти признаки, однако, не выявляются на данной рентгенограмме. Ателектаз средней доли правого легкого зачастую легче обнаружить на боковом снимке. У этой больной, вероятно, был рак среднедолевого бронха, что явилось причиной кровохаркания и развития ателектаза средней доли. Дифференциальный диагноз в данном случае необходимо провести с инородным телом дыхательных путей, а также с пневмонией, осложненной ателектазом. Далее необходимо выполнить бронхоскопию и компьютерную томографию.
Обозначения: типичная картина ателектаза средней доли правого легкого.
в) Заключение. Ателектаз средней доли правого легкого. Следующими методами исследования должны быть бронхоскопия и компьютерная томография.
