(а) У мужчины 69 лет без злокачественных опухолей в анамнезе при КТ с контрастным усилением в верхней доле левого легкого определяется единичный узелок размером 2см, выявленный случайно.
(б) У того же пациента при ФДГ-ПЭТ/КТ в верхней доле левого легкого визуализируется узелок, интенсивно накапливающий ФДГ (SU-Vмакс=6).
При биопсии была выявлена аденокарцинома легкого. Интенсивное поглощение ФДГ лимфатическими узламипереднего средостения обусловлено наличием в них метастазов.
ПЭТ/КТ по сравнению с КТ характеризуется большей точностью обнаружения злокачественных узелков.
(а) У женщины 63 лет без злокачественных опухолей в анамнезе при КТ с контрастным усилением в средней доле правого легкого определяется узелок с нечеткими контурами.
(б) У той же пациентки при ФДГ -ПЭТ/КТ данный узелок характеризуется умеренно повышенным уровнем поглощения ФДГ, незначительно превышающем таковой в сердце и печени.
При последующей биопсии была выявлена некальцифицированная гранулема. Узелки, обусловленные инфекционными или неинфекционными воспалительными заболеваниями, могут накапливать ФДГ, что приводит к получению ложноположительных результатов.
(а) У мужчины 62 лет при ФДГ-ПЭТ/КТ в верхней доле левого легкого определяется объемное образование, интенсивно накапливающее ФДГ.
Картина соответствует злокачественному новообразованию. При биопсии была выявлена аденокарцинома легкого.
(б) У того же пациента при ПЭТ всего тела визуализируются рак в верхней доле левого легкого, интенсивно накапливающие ФДГ лимфатические узлы средостения и узелок опухоли в правом легком.
ПЭТ/КТ по сравнению с ПЭТ или КТ по отдельности позволяет с большей точностью определять стадию заболевания при раке легких и большинстве других злокачественных новообразований органов грудной клетки.
(а) У мужчины 51 года при первичной ФДГ-ПЭТ/КТ в верхней доле левого легкого определяется узелок, интенсивно поглощающий ФДГ.
При биопсии и проведении стадирования было установлено, что это —локализованная форма мелкоклеточного рака легкого. По данным ПЭТ/КТ метастазы в лимфатических узлах и органах отсутствуют.
(б) У того же пациента при ФДГ -ПЭТ/КТ после цикла химиотерапии видно, что злокачественное новообразование верхней доли левого легкого значительно уменьшилось в размерах и стало меньше накапливать ФДГ, что указывает на эффективность проведенного лечения.
(а) У мужчины 76 лет при первичной ФДГ-ПЭТ/КТ определяются патологический участок интенсивного накопления ФДГ в нижней доле левого легкого, ателектаз прилежащей легочной ткани и небольшой плевральный выпот слева.
При биопсии был выявлен плоскоклеточный рак. По данным ПЭТ/КТ метастазы в лимфатических узлах и органах отсутствуют.
(б) У того же пациента при ПЭТ всего тела через шесть месяцев после лечения визуализируются опухоль нижней доли левого легкого, метастазы в легких , увеличенные лимфатические узлы средостения и правой надключичной области , а также метастазы в печени и селезенке.
(а) У женщины 52 лет при КТ с контрастным усилением в верхней доле правого легкого определяется частично солидный патологический участок с наличием изменений по типу «матового стекла» и солидного компонента.
(б) У той же пациентки при ФДГ -ПЭТ/КТ данный патологический участок характеризуется умеренным поглощением ФДГ наравне со средостением и видимыми мягкими тканями.
При биопсии, выполненной под контролем КТ, была выявлена минимально инвазивная аденокарцинома. При ПЭТ/КТ такие злокачественные новообразования, как медленно растущие аденокарциномы и карциноидные опухоли, могут характеризоваться лишь умеренным повышением накопления ФДГ.
