Женщина 53 лет с воспалительной псевдоопухолью. На корональном постконтрастном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира определяется патологическое накопление КС в ТМО и мягких мозговых оболочках (стрелка) нижних отделов левой височной области, а также патологическое накопление КС в нижних отделах левой височной доли
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: равномерное и/или узловое накопление КС в ТМО и/или мягких мозговых оболочках, возможно распространение на основание черепа, мягкие ткани подвисочной ямки и/или глазниц.
Внутримозговые очаги поражения представляют собой образования с нечеткими контурами, имеют сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, слегка повышенный или высокий сигнал на Т2-ВИ и при FLAIR. Обычно накапливают КС, характерно сдавление окружающих структур и перифокальный отек.
2. КТ: равномерное и/или узловое накопление КС мягкими мозговыми оболочками и/или ТМО. Внутримозговые очаги представляют собой образования с нечеткими контурами, имеют плотность от низкой до промежуточной. Обычно накапливают КС, характерно сдавление окружающих структур и перифокальный отек.
б) Комментарии. Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется появлением образований, состоящих из веретенообразных клеток, лимфоцитов и плазматических клеток. Возможна различная локализация, но чаще поражаются глазницы и легкие. Иногда локализуется в основании черепа, ТМО и паренхиме головного мозга.
Обычно болеют дети и молодые люди. Возможно бессимптомное течение, но может наблюдаться сдавление окружающих тканей, а также системные проявления, такие как потеря веса и лихорадка. При поражении глазницы, как правило, назначают глюкокортикоиды. В случае других локализаций чаще применяют хирургическое лечение.
