МРТ картина внутрикостной кальцифицирующей тендинопатии - в рамках дифференциации солитарных интрамедуллярных образований вблизи концов трубчатых костей
Внутрикостная кальцифицирующая тендинопатия плечевой кости у женщины 57 лет. На рентгенограмме в прямой проекции (а) определяются кальцинация вращательной манжеты вблизи места прикрепления и внутрикостная зона остеосклероза (стрелка). На фронтальном PD-ВИ (b) видна отграниченная зона в кости, вызывающая сигнал низкой и промежуточной интенсивности, расположенная под местом нарушенной целостности кортикального слоя. Внутрикостное образование вызывает смешанный сигнал высокой и низкой интенсивности на фронтальном FS Т2-ВИ (с), на Т2-ВИ в костном мозге в области поражения отмечается зона высокоинтенсивного сигнала с нечеткими контурами, внутрикостное образование накапливает Gd-KB по периферии, вокруг отграниченного образования; кроме того, в костном мозге в области поражения видна зона контрастирования с нечеткими контурами на фронтальном FS T1-ВИ (d)
а) МР-картина. В сухожилиях видны зоны слабо гиперинтенсивного и низкоинтенсивного сигнала на Т2- и FS T2-ВИ, возможна эрозия кортикального слоя. В костном мозге в области поражения могут быть интрамедуллярные зоны смешанного сигнала низкой, промежуточной и/или высокой интенсивности на Т2- и FS Т2-ВИ.
б) Комментарии. Дегенеративное заболевание с аморфными кальцинатами в сухожилиях или синовиальных сумках в сочетании с эрозией подлежащего кортикального слоя, возможна инвазия костного мозга. Чаще поражаются плечевая и бедренная кости. Возраст пациентов колеблется от 16 до 82 лет, средний возраст составляет 50 лет.
