Мужчина 51 года, обратившийся по поводу боли в тазобедренном суставе. На МРТ виден острый отек костного мозга в виде нечетко отграниченной зоны сигнала низкой-промежуточной интенсивности в костном мозге проксимального отдела бедренной кости на фронтальном Т1-ВИ (а) и высокоинтенсивного сигнала на фронтальном FS T2-ВИ (b). Сигнал от костного мозга нормализовался спустя 2 мес., что видно на фронтальном Т1-ВИ (с)
а) МР-картина. В костном мозге проксимального отдела бедренной кости (в ее головке и шейке) видны зоны с нечеткими контурами, вызывающие сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ и высокой - на FS Т2-ВИ и STIR. Сигнал от субхондральных отделов костного мозга может не быть нормальным.
МР-признаки появляются в течение 48 ч после начала клинической симптоматики. Возможен выпот в суставе. При динамической МРТ с внутривенным введением Gd-KB отмечается замедленный пик контрастирования.
б) Комментарии. Идиопатический спонтанный процесс с преходящим отеком костного мозга, не связанным с травмой. Может сочетаться с остеопорозом. Синдром острого отека костного мозга обычно наблюдается у мужчин в возрасте 30-50 лет и женщин в последнем триместре беременности. Часто поражается проксимальный отдел бедренной кости.
