Септический артрит и остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus, у мальчика 11 лет. Поражение костного мозга эпифиза бедренной кости, в котором видна зона сигнала промежуточной интенсивности с нечеткими контурами на фронтальном Т1-ВИ (а) и соответствующая ей гиперинтенсивная зона - на фронтальном FS T2-ВИ (b). На фронтальном FS T1-ВИ после введения Gd-KB в костном мозге, а также вдоль границ скопления гнойной жидкости в суставе определяется патологическое контрастирование (с)
а) МР-картина. При остром остеомиелите в костном мозге определяются нечетко очерченные зоны сигнала низкой или низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, высокой - на Т2-ВИ, STIR и FS T2-ВИ. На Т1-,Т2-ВИ, STIR и FS T2-ВИ часто отмечается потеря четкости низкоинтенсивной линии кортикального слоя.
После введения Gd-KB в пораженном костном мозге на FS T1-ВИ определяются зоны контрастирования неправильной формы. При подостром и хроническом остеомиелите гнойный процесс локализуется. Граница между нормальной и пораженной костью становится более резкой и более четкой.
б) Комментарии. Инфекционное заболевание костей, которое может возникать вследствие гематогенного заноса микроорганизмов в костный мозг, травмы (прямое проникновение инфекции), перехода воспаления с окружающих тканей и как послеоперационное осложнение.
Наиболее частыми возбудителями остеомиелита являются бактерии Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Остеомиелит могут вызывать и другие бактерии (в том числе микобактерии туберкулеза), а также грибы, паразиты и вирусы.
